【摘要】 探讨MICROM HM550恒温冷冻切片机的正确使用及保养规范，并结合工作实践总结其常见问题与排除方法。
【关键词】 恒温冷冻切片机 使用与保养 问题与排除
冷冻切片机是大型医院病理科必备设备之一，冷冻切片诊断是鉴别肿瘤、确定病变性质的快速可靠的方法，在帮助手术医师选择手术方式和确定手术范围的过程中起着决定性的作用。随着冷冻切片技术及临床外科手术的发展，要求送检冷冻切片的病例逐年增多。我院于2008年初新购MICROM HM550恒温冷冻切片机一台，这是四川地区第一台HM550系列的冷冻切片机。如何在日常工作中正确的使用和保养，更好的利用其拥有的先进功能，我们通过学习和实践得出了一些经验，介绍如下。
1 日常维护与保养
1.1 冷冻切片机的安装位置应避免置于开门处及阳光直射区域。移动机器应注意平稳，移动后放置24小时再重新开启。
1.2 专人使用和保养。冷冻切片机操作流程技术含量高，要求操作者必须要有过硬的业务技能。我科安排有专人切片，实现最佳人机结合。
1.3 冷冻切片机一般昼夜24小时处于备用状态，冷室温度设定在－25℃，使制冷装置始终处于一个平稳的工作状态。
1.4 如遇停电或其他原因停机后，应将箱体视窗玻璃打开，检查箱体内是否有水，机器干燥后方可开机。
1.5 及时清理冷室内组织碎屑，保证设备内外清洁，及时清空解冻液。
1.6 定期消毒，HM550配有自动消毒功能，操作方便。
1.7 定期请专业人员维护，注意给机械系统添加润滑油等。
2 冷冻切片注意事项
2.1 凡做冷冻切片的各种组织应尽可能新鲜，送检时不能用福尔马林等固定，否则造成的冰晶会导致误诊。
2.2 组织冷冻时间不能太久，否则会损伤切片刀。
2.3 注意拧紧切片刀架和样品架上所有紧固螺丝和夹紧手柄。
2.4 切片时进退要缓缓进行，严防样本头与刀架碰撞造成损坏。
2.5 不易切片的组织如脂肪组织切片温度要相应降低，并增加切片厚度。由于组织脂肪含量不同及病理组织的多样性，参考温度为－30℃至－50℃，必要时还需液氮等进行附加制冷。
2.6 选择合适的切削速度，标本越硬，切削速度越慢。
2.7 标本切片后应及时取下处理，每次切完后将视窗关好，并关闭照明开关和锁止手轮，防止无关人员误动造成损坏，必要时还可作键盘锁定。
3 设备常见问题的预防与排除
供电系统的稳定是设备正常运转的基础，为解决这一问题，我科在科室搬迁设计时就为各大型设备分出了专门的供电线路，避免了局部电压的波动。日常使用中及时检查机器周围的通风情况，保证空气自由流通。冷冻切片机对环境温度要求较高，我们在技术室专门安装了空调。
我们总结了冷冻切片机在使用过程中的一些错误原因及排除方法，以供参考。MICROM HM550 常见问题与排除一览表问题原因排除不能达到冷却温度周围温度过高通风或使用空调降低周围温度，设备指定周围温度为20℃受周围产热设备影响改变安装位置冷凝器污染清洁冷凝器制冷故障致电专业维修人员标本冷冻迟缓快速冷冻位表面污染清洁冷冻位夹盘底部污染或损坏清洁或修理夹盘切片时咔哒声间隙角不适当重新调节间隙角刀片不锐利更换刀口刀片或夹盘没有夹紧检查刀片夹与夹盘标本未充分冷冻再次冷冻标本标本不同质选择新的切片厚度，减少标本切片粘着标本未足够冷却选择更低的温度刀片或防卷板未足够冷却等待刀片或防卷板冷却至相应的温度切片不平直刀片或防卷板不清洁用干布或刷子清洁刀片变钝移动刀片防卷板边缘损坏更换防卷板切片厚薄不均刀片角度重新调节标本或刀架的夹紧检查夹紧冷冻箱无照明灯泡故障检查更换启动钮故障检查更换自动渐进错误代码AMPLIFIER ERROR切片刀刃与样本突出有接触排除出错后再开始一次自动渐进自动渐进错误代码OUT OF TEMPERATURE切片刀或样本实际温度超过自动渐进功能适用温度范围（－5℃至－35℃）用粗调进行人工对刀
注意在设备出现故障或需要维修时，切不可自作主张拆卸设备，应及时联系设备科或经销商，请专业维护人员检查和维修。
4 设备新功能的使用
4.1 切削移动和回缩功能。在切削返程时，样本夹由电机带动回缩，同时字母“R”出现在显示屏的状态行。此功能避免了样本在返程时碰到刀片或粘连刀片。过程中需保持手轮旋转区域无障碍。
4.2 自动对刀渐进系统。样本夹紧后，使用手轮确定样本最突出点正对准切片刀刃，按下ACA键，自动对刀渐进系统启动，使样本快速准确的朝切片刀刃渐进，显示屏同时显示到达前端点位置的剩余行程，直至刀刃碰到样本，然后样本夹立即停止向前移动并退后一个200μm的安全距离。这项功能使样本快速到达切片操作位置，避免了以前人为对刀的主观性，既保护了刀片与样本，又节约了宝贵的时间。
4.3 快速冷冻功能。日常工作中时常会遇到标本需加速冷冻过程，如开机后冷冻室温度尚未到达－25℃即有标本需要处理，这时我们就可以使用快速冷冻功能。该功能可以在2分钟内使快速冷冻板的温度降至－60℃，迅速冷冻样本。注意冷冻台中序号1－4号具备快速冷冻功能，且该冷冻站功能仅在冷冻室温度低于－10℃时才能激活。
5 讨 论
恒温冷冻切片技术已经成为现代医学手术中快速诊断的非常重要的手段，如何保证恒温冷冻切片机的正常运转，延长其使用寿命显得十分重要。我科MICROM HM550恒温冷冻切片机自投入使用至今，在我科工作人员的正确使用及精心保养下，设备一直保持良好的运行状态，在满足临床外科手术的需要及患者的正确治疗上起到了至关重要的作用。可见规范的恒温冷冻切片机操作技术和保养方法是获得高质量切片、提高机器使用率和延长设备使用寿命的基本保证。