护生在临床实习中存在的问题及防范措施

【关键词】 护生 临床实习 问题 防范

　　临床实习是学校专业教育的最后阶段，是将在学校学习的基础理论知识用于临床实践，是实现培养有较强实践能力的实用型护理人才的关键阶段［1］。随着医学科学的发展，对护理工作提出了更高的要求，实习护士（护生）是护理队伍的后备军，护生在临床实习中由于经验不足，理论知识不扎实，工作被动等易发生许多护理问题。这些护理问题往往是诱发护理差错事故的危险因素。因此针对存在的问题，带教老师必须给予高度重视，杜绝护理差错事故隐患的发生。

　　1 护生在临床实习中存在的问题

　　1.1 护生的心理因素 实习护生初到病区感到好奇、紧张、恐惧，对病区环境感到既新鲜又陌生，常常产生强烈的求知欲和表现欲，希望自己能尽快适应工作，早日成为一名独立操作的好护生。

　　1.2 对护理工作认识不足，职业理念不强 由于社会的低期望值，有的护生对自己职业的发展目标感到茫然，对自己做出不恰当的评价和认知，产生自卑和失落感，从而不原意从事护理工作，也不热爱护理工作，因而不能安心实习和工作，缺少职业所必备的责任心和无私奉献的精神，因此就未充分认识到护理工作的重要性，片面的认为护理只是辅助医生工作，是机械的执行医嘱，无需太多的理论技能，而忽视了临床实习期间是另一个更好的学习机会。

　　1.3 理论知识不扎实，缺乏沟通技巧 护生在临床实习中出现理论知识不扎实问题，工作中遇到问题不能用所学的知识去解决，且护生刚到病区，大部分护生都重视技能操作的学习，由于缺乏社会经验和与病人沟通技巧，不能简单通俗地向病人做相关知识宣教，在操作过程中只顾埋头苦干，由于解释不到位或抱着无所谓的态度，引起病人的不满，病人拒绝由护生来做各项操作，而护生由于受到打击，也不再愿意与病人打交道，积极性受挫。

　　1.4 缺乏吃苦耐劳精神 大多数护生在家为独生子女，平时娇生惯养，到临床实习工作后，由于一下适应不了繁忙的治疗护理工作，常常产生胆怯、畏难的心理，对自己缺乏信心。

　　1.5 法律意识和自我保护意识淡漠 护生由于法律意识淡漠，缺乏防范意识，是许多医疗纠纷的隐患，在进行护理操作中及文书书写中还没有充分意识到每个环节存在的法律问题，很少考虑到在为病人服务的同时还需要采取自我保护措施，尤其是在实习后期部分护生高估自己的能力，脱离带教老师的监督，擅自对病人采取护理措施，结果导致护理纠纷及护理差错的发生［2］。

　　2 防范措施

　　2.1 加强职业道德素质的培养 正确引导护生的思想观念，树立正确的人生观，护生入科后，应首先对她们进行思想教育，树立正确的人生观和价值观、职业责任感和道德感，树立牢固的专业思想，养成精益求精、一丝不苟的工作作风，使其热爱护理工作［3］。同时加强组织管理，重视护生的管理规范，制定实习计划，科护士长具体负责，每个护生由专门固定带教老师负责带教，实行护理部、护士长、带教老师三级负责制。

　　2.2 提高带教老师的素质 挑选有一定带教经验、工作认真、有一定理论和工作经验的老师作为带教老师，老师要善于诱导、言传身教，用自己良好的素质、高尚的人格、熟练的技术去影响学生，教育学生关心病人、爱护病人和尊重病人，带教老师还要以身作则，带思想、带作风、带技术，通过每天提问，每月护理查房，业务讲课的形式培养护生主动学习意识和独立思考能力，带教老师严格要求自己，工作积极主动，对护生勤问、勤讲、勤查、不定时提问，发现问题有针对性处理。

　　2.3 加强带教老师法律意识 在临床教学工作中，学生是主体，教师是关键。应通过规范的岗前培训，培养教师的法律意识，增加护理相关的法律法规知识，将法律知识纳入继续护理学教育的范畴，根据不同人员学历、职称、知识层次的不同，制定合理的培训计划，开展深层次法律知识讲座，以调动学习积极性，引导护士主动去钻研如何运用法律知识带教，达到事半功倍的效果。

　　2.4 培养护生慎独修养 培养护生学习的自觉性和工作的严肃性，虚心学习，不懂就问，带教老师有意识培养护生的独立工作能力，可以检查工作质量和询问病人，发现问题及时解决，使护生牢固树立一切为了病人，病人的生命就掌握在我们医务人员手中的观念。

　　2.5 培养良好的护德，严格执行各项制度 面对计划经济走向市场经济的改革大潮，毕业后分配工作已经成为过去，学生承受能力差，思想波动大，为此，老师应消除护生不安定的情绪因素，使护生上班精力集中，另外应向护生强调三查七对的重要性，严格遵守各项操作常规，护生在实习后期对各项操作已经熟练时，老师仍要做到放手不放眼，在平时带教过程中要强调制度和安全意识，使护生在观念上、行动上和认识上认识安全的重要性，养成按章办事的习惯，严防差错事故发生。

　　3 小结
　　
　　护生在临床实习中获得知识、技能和职业价值观对今后成长具有重要影响，为培养具备较强实践能力的实用型护理人才，在选择带教老师时一定要保证带教老师的素质。总之，护生在逐步实现以病人为中心的整体护理过程中，必须具备各种知识技能，还要培养和强化护生整体护理素质和独立分析问题、解决问题的能力，才能达到护生与病人相互信任、相互理解、相互支持的目的，为将来走向工作岗位打下良好的基础。

参考文献