作者：廖丹琼 李爱玉 朱水华 张萍兰
【摘要】 目的：探讨护理专业学生境外实习的可行性研究。方法：研究对象为本校护理专业05级、06级本科生各20人，境外实习护理专业05级、06级本科生各20人。境外实习地点为英国，时间为期一年，2008年3月起至2009年3月结束。结果：护理专业学生境外实习激发了护生的内在本能，提高了综合能力和智力水平，以及学生自主学习能力，境外实习得到学生的普遍好评。结论：护理专业学生境外实习具有很强的可行性。
【关键词】 护理专业;学生;境外实习;可行性
中国加入WTO后，对护理教育带来了新的机遇和挑战护理人才呈现国际化，涉外护理专业应运而生，国内许多医学院校相继开设了涉外护理专业。该专业主要培养能适应国际卫生保健事业发展需要的，具有一定人文社会科学与医学基础知识和扎实的护理专业基本知识与技能，熟练掌握英语听、说、读、写能力，熟悉英语语言国家文化的国际型、涉外型护理人才[1]。如何使涉外护理学生更好地适应国内外护理工作，成为许多护理教育者关注的问题。在我国涉外护理专业起步较晚，大多数学者都进行了对涉外护理专业英语教学的相关研究，但其实践课的教学模式仍在探索中。为了培养现代社会需求的护理人才，井冈山大学护理学院从05年开始派遣学生到英国一些大专院校进行实习，对涉外护理专业培养模式进行了探索，取得了一定的成效。
1 材料和方法
1.1 研究对象
井冈山大学护理学院05级、06级本科班各2个班为平行班。实验班20人，采用境外实习;对照班各20人，采用国内实习。2008年3月起至2009年3月结束，历时一学期。
1.2 研究方法
对国外内护理实习学生的综合测评成绩及智育成绩进行比较，综合测评成绩为智育成绩与德育成绩的总和;其中智育成绩占70%，德育成绩占30%。学生自主学习能力采用林毅、姜安丽[2] 编制的《护理专业大学生自主学习能力测评量表》进行调查。该量表共28 题，采用likerd 1-5 分计分法，共28-140 分，由三个维度组成：自我管理能力，共10 题，得分在10-50 分;信息能力，共11 题， 得分在11-55 分;合作能力，共7 题，得分在7-35 分。量表的信度，克隆巴赫a 系数为0.86，效度通过专家咨询认为有较好的内容效度和结构效度。量表采用无记名的方式填写，向调查者说明不记入学习成绩，以便学生客观填写，5-10 分钟填写完毕， 当场收回。在校护生在班级进行调查，实习期间的护生利用在线期间进行调查，共发放问卷80份，回收80份，有效率为100%。
1.3 统计学处理
用SPSS11. 0forwindows软件包建立数据库，采用 t 检验进行统计分析，以P&<0. 05有统计学意义。
2 结果
2.1 国内外学生综合测评成绩比较结果 (表1)表1 国内外学生综合成绩测评比较结果经统计学分析，05级和06级国外护理实习与国内护理实习学生的综合测评成绩比较分别为t=2.516，P&<0.05(P=0.01)和t=3.010，P&<0.05(P=0.02);05级和06级国外护理实习与国内护理实习学生的智育成绩比较分别为t=2.609，P&<0.05(P=0.025和t=3.010，P&<0.05(P=0.016)，具有统计学意义。
2.2 国内外学生自主学习能力的比较 (表2)
将调查结果的各项得分进行正态性检验，统计结果显示各项得分均符合正态分布。自主学习能力总分为87.49±7.12、自我管理能力为33.49±3.04、信息能力为36.19±3.75、合作能力为24.50±2.29。因每个维度题量不一，故进一步计算平均得分率来反应所调查的学生自主学习能力的平均水平，国内外学生的自主学习能力得分情况见附表。国内外实习学生的自主学习能力及其三个维度即：自我管理能力、信息能力、合作能力都有统计学意义(P&<0.05)。表2 国内外学生自主学习能力比较结果
2.3 问卷调查 (图1)
为了进一步了解境外实习的实习效果，对05级和06级境外实习班进行了问卷调查。发放试卷40份，回收试卷40份，回收率100%。问卷调查的结果如附图。图1结果显示：绝大多数学生对境外实习持肯定态度，认为境外实习有利于提高综合分析能力，增强学习兴趣和积极性，有利于知识的实际运用。
图1 对两种教学方法的评价比较
1.调动积极性;2.增强学习兴趣;3.增强合作意识;4.提高综合分析能力
3 讨 论
3.1 对学生综合测评成绩及智育成绩的影响
表1数据表明，开展境外实习有利于学生综合能力和智力水平的提高。境外实习的学生综合能力和智育水平均高于国内实习的学生，体现了境外实习的合理性和必要性。
3.2 对学生自学能力和的影响
护理专业学生自主学习能力的培养和提高是护理专业教师必须思考和面对的问题，培养学生的自主学习能力不是一朝一夕就能完成的，一次性的学校教育已不能满足学生持续发展的需要，教师的职责除了传统意义上的“传道、授业、解惑”外，更重要的是给学生终身学习本领——自主学习。所以，如何提高护理专业学生的自主学习能力是护理院校和教师在教学改革的工作之一[3]。
表2数据表明，境外实习对提高学生的自主学习能力及其三个维度即：自我管理能力、信息能力、合作能力非常显著。境外实习学生学习的热情很高，同一小组内互相争辩，积极查阅资料，认真阅读教材，所以自学能力得以充分发挥;同时境外实习学生能积极主动参与活动，与小组其他成员相互帮助，相互配合，共同承担责任。讨论时，能发表自己的观点和看法，相互交流，竭诚合作，在不同见解的前提下达到共识，加速对问题的解决，充分体现了团结合作的团队精神。
3.3 对问卷调查结果的分析
境外实习受到广大学生的认可，它在提高自学能力、综合分析能力，增强合作意识、学习兴趣和积极性方面有积极作用，应当深入推广;因此，在教学实习过程中，应选择性地使用不同的方法。在国内实习的基础上采用境外实习，必将取得理想的实习效果。
综上所述，境外实习对学生有明显的影响。能提高本科学生的学习兴趣，充分发挥学习的主体性，提高合作学习能力及学习成绩，具有很强的可行性。
参考文献
1 朱玉婷.涉外护理必须注重护理技能以外的素质培养[J]. 护理教育， 2005， 23(2): 64-65.
2 林毅， 姜安丽. 护理专业大学生自主学习能力测评量表的研制[J]. 解放军护理， 2004，21 (1) : 1-6.
3 季黄凤， 耿桂灵， 王春生. 不同阶段护理专业学生自主学习能力的调查[J]. 中国高等医学教育， 2007，9(1):7-8.
4 杨云霞、包旭、包定元. 蒙药物之荫，筑健康之路——关于选修课“药物治疗与健康”的开设[J]. 山西医科大学学报(基础医学版)， 2004， 6(专刊)：3-4.