关于四神丸合四君子汤加减治肾泄

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论文字数:**** 论文编号:lw2023108742 日期:2025-07-11 来源:论文网
【摘要】 目的 通过观察中药四神丸合四君子汤加减治疗肾泄的作用,探讨肾泄治疗效果。方法 将临床30例分为治疗组和对照组,治疗组以四神丸合四君子汤加减治疗,对照组以培菲康治疗。结果 治疗组较对照组治愈率及复发率均明显提高。结论 四神丸和四君子汤加减治疗肾泄效果肯定。
【关键词】 四神丸 四君子汤 加减治疗 肾泄
  肾泄,亦即五更泻,多由于脾胃虚弱日久,脾阳不足伤及肾阳,每当黎明之前阴盛阳萌之际而发,由于肾阳虚,阳气当至不至,阴气极而下行,故为泄泻。
  1 临床资料
  1.1一般资料
  病例来源于2005年4月~2010年12月本人在宁波市北仑区中医院、象山县石浦中心卫生院、象山县定塘中心卫生院工作中所遇,累计30例。随机分为治疗组、对照组。治疗组16例,男14例,女2例;年龄(38~63)岁;平均(48.36±8.25)岁,病程8个月~18年,平均(9.42±8.59)年。对照组14例,男13例,女1例;年龄40~65岁,平均(49.27±7.86)岁;病程10个月~16年,平均(8.74±6.87)年。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理,差异无显著,具有可比性(P>0.05)。
  1.2诊断标准
  参照《中医内科学》(中国中医药出版社出版,普通高等教育“十五”国家级规划教材)泄泻一病脾肾阳虚型诊断标准。
  2 治疗方法
  治疗组以四神丸合四君子汤加减,药物组成:补骨脂20g、吴茱萸5g、肉豆蔻10g、五味子15g、石莲子30g(打碎)、西党参30g、炒白术20g、白茯苓20g、薏苡仁20g、淮山药25g、炙甘草8g。泄甚加芡实15g、石榴皮6g;纳减加鸡内金20g、焦山楂15g、六神曲15g;腹胀加木香10g(后下)、枳壳10g。每日一剂,水煎两汁、混匀、分两三次服完。对照组口服培菲康胶囊(口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊,上海医药集团信谊制药总厂生产)420mg每次,每日三次,饭后服用,服药期间忌同时服用抗生素。两组疗程均为8周。
  3 疗效观察
  3.1疗效标准
  痊愈:临床症状体征消失或基本消失;显效:临床症状、体征明显改善;有效:临床症状、体征均有好转,但仍有泄泻;无效:临床症状、体征均无明显改善,甚或加重。
  3.2两组临床疗效比较
  治疗组16例,痊愈5例,显效5例,有效4例,无效2例,总有效率87.5%;对照组14例,分别为3例、4例、3例、4例,71.43%。两组对比,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。
  4 讨论
  四神丸中补骨脂味辛苦,性温,能温肾暖脾止泻;肉豆蔻味辛苦,性温,功能暖脾胃涩肠止泻;吴茱萸暖肝脾肾以散阴寒,五味子固肾益气,涩精止泄;石莲子味涩微甘,补脾涩肠实大便;西党参、炒白术、白茯苓、薏苡仁、淮山药、炙甘草共奏补气健脾、理湿调中之功。肾泄病机以脾胃气虚日久至中焦阳气不足,中阳不足久病及肾,脾肾阳虚出现不思饮食,食不消化,五更泄泻。故而在补肾涩肠同时配以健脾温中理湿能收到事半功倍之效。
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