补气活血止血月经量过多是妇科常见病，指月经周期正常，子宫无明显器质性病变，但每月月经量失血超过80ml常伴随贫血。
本人在临床工作中运用补气活血止血法治疗月经量过多，每获佳效，现小结如下。
临床资料
1 一般资料50例患者均来自我院2002年3月-2009年10月妇科门诊，经妇科检查、B超检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫等排除子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变。年龄在14岁~55岁，以20~40岁居多;其中已婚者42例，未婚者8例;病程3个月~8年。
2 临床表现
月经周期及经期正常，但月经量多，有血块，或伴有下腹痛，头昏乏力，心慌，面色苍白，舌质淡红或有紫暗，脉细弱无力;经化验血色素在10g以下者为45例，血色素在10g以上者为5例。
3 治疗方法
补气活血、止血固冲，处方:黄芪30g，党参10g，白术10g，丹参10g，当归10g，赤芍10g，生地10g，女贞子10g，旱莲草30g，槐花炭15g，地榆炭10g，仙鹤草30g。伴血热者加黄芩10g，草栀子10g;腹痛下坠有血块者加蒲黄10g，五灵脂10g，生山楂10g;肾虚腰痛加杜仲炭10g。水煎服，每日1剂，经前1周或经期服用，每月服15剂， 3个月为1个疗程。
4 治疗结果
治愈39例:服药3个月后，每次月经量正常，经化验血色素正常，停药半年无复发者;好转7例:服药3个月后，月经量明显减少，经化验血色素回升，或停药半年内有复发用药仍有效者;无效4例:服药3个月症状无明显变化，或服药过程中转入妇科处理者。有效率92. 0%。
5 病案举例
某女， 32岁， 2006年5月6日就诊。月经量多2年，曾用西药及中成药治疗无效。时值月经第2天，经量多有大血块，下腹坠胀腰酸，精神萎靡，面色苍白，头昏乏力心慌，舌质淡胖，苔薄白，脉细无力。B超示:子宫正常大小，内膜0. 9cm，血色素78g/L。上个月宫腔镜检查:子宫内膜充血，有片状出血点，未发现有子宫内膜息肉、子宫内膜黏膜下肌瘤等病变。诊刮病检示:增生期、分泌期内膜。中医辨证属气虚血瘀，治宜补气活血止血。方用:黄芪30g，党参10g，白术10g，当归10g，丹参10g，赤芍10g，生山楂10g，生地10g，女贞子10g，旱莲草30g，五灵脂10g，生蒲黄10g，地榆炭10g，槐花炭10g，阿胶(烊化)10g。每日1剂，水煎分2次口服。服药3剂后月经量明显减少，服药7剂后阴道出血干净，头昏乏力心慌诸证均好转，嘱下次经前1周服用该方，第2、第3月经量明显减少，经化验血红蛋白10g/L，停药后口服归脾丸巩固，随访1年未复发。
体 会
月经量多属中医经血过多范畴，虽有气虚、血热、血瘀之分型，但临床以气虚血瘀为多见。本方黄芪、党参、白术补气摄血，生地、女贞子、旱莲草、仙鹤草敛阴养血止血，当归、赤芍、丹参活血化瘀止血，槐花炭、地榆炭凉血止血。全方补气摄血、活血止血、调理冲任为法，临床应用每获佳效。
现代研究表明，中药治疗月经量多不仅能止血，有助于贫血的纠正，且有调节排卵功能的作用，克服了西医治疗抑制排卵、停药复发及手术的弊端，值得临床进一步推广。