关于细胞因子检测

【关键词】细胞因子检测
　　一、白细胞介素(IL)检测
　　1.白细胞介素1β(IL-1β)检测
　　IL-1又称淋巴细胞激活因子，是急性期免疫反应的主要调节因子，对T细胞激活，诱导IL-2产生起着基本的作用；而这些作用大多数是IL-1β直接产生的。
　　[参考值]
　　0.13～0.25 μg/L (ELISA)
　　[临床意义]
　　(1)组织损伤或感染，如Crohn’s病、败血症；某些自身免疫性炎症反应(如类风湿关节炎)、结核、风湿等血中IL-　　1β升高。
　　(2)神经系统炎症或损伤时脑脊液中IL-1β升高。
　　(3)胸膜腹膜炎渗出液中IL-1β升高。
　　(4)在再生障碍性贫血患者，单核细胞产生IL-1能明显下降。
　　(5)老年人或癌症患者外同血中单核细胞产生IL-1能力也低于正常人，因而在感染后不易出现发热等临床症状。
　　[注意事项]
　　(1)不抗凝静脉血检测，也可是脑脊液或渗出液；
　　(2)采集标本必须用不含致热原、内毒素的清洁试管；
　　(3)标本不应有溶血、脂血、黄疸。
　　2.白细胞介素2(IL-2)检测
　　白细胞介素2(IL-2)是白细胞介素中的一种。主要由活化T细胞产生，是具有多向性作用的细胞因子(主要促进淋巴细胞生长、增殖、分化)。它对机体的免疫应答和抗病毒感染有重要作用。
　　[参考值]
　　3.5～6.5μg/L (ELISA)
　　[临床意义]
　　(1)IL-2主要刺激T细胞生长；诱导细胞毒作用；对B细胞的生长及分化有一定的促进作用；可明显加强对单核.巨噬细胞的抗原递呈能力、杀菌力、细胞毒性。IL-2随年龄增长有降低趋势。
　　(2)增高 见于自身免疫性疾病(如SLE、类风湿关节炎等)、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、心血管病、肝病、肿瘤、排斥反应等。
　　(3)降低 见于免疫缺陷病(如艾滋病、联合免疫缺陷病等)、恶性肿瘤、l型糖尿病、某些病毒感染、接受免疫抑制治疗者和老年人等。
　　[注意事项]
　　(1)不抗凝静脉血标本，以血清进行检测，也可检测尿液或人淋巴细胞培养上清液中的白细胞介素2水平。
　　(2)采集标本必须用不含致热原、内毒素的清洁试管。
　　(3)标本不应溶血、脂血、黄疸。
　　3.白细胞介素6(intedeukin，6，IL-6)检测
　　IL-6可促进T细胞表面IL-2R的表达，增强IL-1和TNT对TH细胞的有丝分裂作用；在感染或外伤引起的急性炎症反应中诱导急性期反应蛋白的合成；促进B细胞增殖、分化并产生抗体；IL-6还能有效地促进TNF和IL-I诱导的恶病质。
　　[参考值]
　　67.37～150.33μg/L(ELISA)
　　[临床意义]
　　以下疾病中，IL-6水平均可升高：
　　(1)多克隆B细胞激活或自身免疫性疾病 如心脏黏膜瘤、类风湿关节炎、艾滋病、系统性红斑狼疮、Reiter综合征、硬皮病、酒精性肝硬化、膜性增生性肾小球肾炎、银屑病等；
　　(2)淋巴细胞系肿瘤 浆细胞瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、霍奇金病、Kaposi肉瘤、心脏黏液瘤、宫颈癌等；
　　(3)其他烧伤、急性感染、移植排斥反应等。
[注意事项]
　　(1)不抗凝静脉血标本检测；
　　(2)采集标本必须用不含致热原、内毒素的清洁试管；
　　(3)血标本不应溶血、脂血、黄疸。
　　4.白介素-10(IL-10)检测
　　[参考值]
　　28.0～49.2μg/L(ELISA)
　　[临床意义]
　　(1)IL-10能够抑制活化的T细胞产生细胞因子，从而抑制细胞免疫应答；
　　(2)可刺激B细胞分化增殖，促进抗体生成；
　　(3)选择性地抑制单核吞噬细胞的某些功能；
　　(4)非霍奇金淋巴瘤及卵巢癌等患者血清IL-10水平升高。
　　[注意事项]
　　同IL-60
　　5.白介素-12(IL-12)检测 　　[参考值]
　　6.79～36.43ng/ml(ELISA)
　　[临床意义]
　　(1)IL-12具有显著的抗肿瘤作用，能明显提高细胞内抗感染免疫功能：
　　(2)可用于治疗免疫缺陷性疾病和慢性感染性疾病。
　　[注意事项]
　　同IL-6。　　
　　　　二、肿瘤坏死因子TNF检测
肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)分为TNFα、 TNFβ两型。前者来源于单核细胞、吞噬细胞；后者来源于T细胞。两型的结构虽然不同，但生物活性类似。两型都可引起肿瘤组织出血、坏死和杀伤作用，都可引起抗感染的炎症反应效应，以及对免疫细胞的调节、诱生作用。
　　[参考值]
　　1.10～1.8g/L(ELISA)
　　[临床意义]
　　1.正常人血清中通常检测不到TNF活性，但在慢性类风湿关节炎、多发性硬化症、恶性肿瘤及肾移植患者血清中，可检测到TNF。
　　2.肾移植排斥时TNF增高。
　　3.革兰阴性杆菌或脑膜炎奈瑟菌引起的弥散性血管内凝血、中毒性休克时可测出高水平的TNFα。
　　4.病毒性暴发性肝衰竭外周血细胞诱生的TNF活性升高，且与病情程度相关。
　　5.艾滋病患者单核细胞培养上清液和血清中TNFα水平升高。
　　6.血中TNF水平增高特别对某些感染性疾病(如脑膜炎球菌感染)的病情观察有价值。
　　7.由于缺乏疾病特异性，测定血清TNF-α水平不能用于疾病的诊断和鉴别，可作为病情、治疗效果以预后的评估指标。
　　[注意事项]
　　采用不抗凝静脉血，取血清检测。
　　三、干扰素(IFN)检测
　　干扰素(interferon，IFN)是宿主细胞受病毒感染后产生的一种非特异性防御因子，具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节、控制细胞增殖的作用。
　　[参考值]
　　1～4g/L (ELISA)
　　[临床意义]
　　IFN是宿主细胞受病毒感染后产生的一种非特异性防御因子，具有广谱抗病毒、抗肿瘤、免疫调节、控制细胞增殖的作用，与IL-2相似。
　　1.增高 见于SLE、非活动性类风湿关节炎、恶性肿瘤早期、硬皮病、急性病毒感染、再生障碍性贫血等。
　　2.减低 恶性实体瘤、细胞免疫缺陷(AIDS)，产生干
　　扰素能力降低。
　　3.无疾病特异性，不能用于疾病的诊断和鉴别。
　　[注意事项]
　　同IL-4。
参 考 文 献
[1]赵武述，北京;细胞因子的测定[J];中华检验医学杂志;2000年04期
[2]魏海明，田志刚，刘杰，冯进波，孙汭;14种细胞因子基因检测方法的建立及初步临床应用[J];中华微生物学和免疫学杂志;2000年02期