关于自拟养脾清肺汤治疗小儿单纯流涎症66例

作者：王建伟 王海蓉 梁春蓉

【摘要】目的 观察自拟养脾清肺汤治疗小儿单纯流涎症的临床疗效。方法 内服中药自拟养脾清肺汤治疗小儿单纯流涎症66例。结果 全部临床治愈。结论 内服中药自拟养脾清肺汤治疗小儿单纯流涎症有良好的疗效。
【关键词】小儿单纯流涎　　药物治疗 临床观察
　　小儿单纯流涎症是以小儿口角流延量清多、或长、或臭的临床特征疾病，临床较多见。自2003年6月以来，笔者采用自拟养脾清肺汤治疗小儿单纯流涎66例，疗效显著，现总结报告如下：
　　1 临床资料
　　本组66例中：男34例，女32例；年龄最小6个月，最大3岁。从症状出现至就诊时间最短1周，最长2个月。临床诊断均为口角流涎，清长量多（排除其它疾病）为诊断依据。
　　2 治疗方法
　　患者内服自拟养脾清肺汤(玄参6克、黄精8克、牛蒡子(炒)8克、蝉腿3克、生石斛6克、黄芪8克、南沙参8克、地龙7克、生甘草1克、薄荷5克、益智仁5克、生山药7克 焦山 楂3克）加水80ml煎取汁约15ml内服，每日一剂。一日3次，每次5ml，3日为一个疗程。
　　3 治疗结果
　　疗效评定标准 治愈：无口角流涎 好转：症状改善，仍有轻度流涎，未愈：症状未改善。
　　疗效评定结果：全部临床治愈。治疗时间最12天，最短2天，平均4天。
　　4 典型病例
　　例1 赵某，男 个月，因患支气管炎治愈后，出现口流涎胸前衣服常浸湿。多方治疗2周无效，前来就诊，诊时患儿精神稍差，舌苔薄白，舌质淡，指纹青紫，口流症清长，量多，下颌及颈部皮肤稍红，饮食正常，口腔及咽峡部无溃疡，及其他异常，经西医五官科检查并摄X线片未见肺纹理增多，紊乱，血常规未见异常。中医辩证：脾胃虚弱，热邪犯肺。处方：薄荷叶5克、生石斛6克、玄参6克、黄精6克、牛旁子（炒）7克、蝉螁3克、黄芪5克、地龙6克、生山药4克、焦山楂6克、生甘草1克、益智仁5克，加水80ml煎取汁约15ml内服，每日一剂。一日3次，每次5ml，1剂流涎减轻，3剂痊愈。
　　体会：流涎为半年至3岁以下小儿常见的临床表现，临床无特殊治疗。笔者根据小儿生理，病理特征：如《诸病源候论养小儿候》提出：小儿脏腑之气软弱、易虚易实；《育婴家传》所说：“小儿脾常不足”的论证，认为脾胃虚弱。肺全受邪热所致，津液固摄失职是本病的主要病机，采取养脾益胃清肺滋阴，固摄津液的方法治疗。养脾清肺汤药物组成中，石斛、南沙参、黄精清补脾胃；黄芪、山楂、生山药养脾益气；益智仁固摄涎唾；玄参、地龙、牛旁子、蝉腿、薄荷叶清肺散邪；生甘草调和诸药。综观全方，共奏清肺滋阴、养脾益胃、固摄津液之功。临床实践表明，内服自以养脾润肺汤治疗小儿单纯流涎症，能早日去除患儿痛苦。若根据患者临床症状加减运用效果更佳。笔者运用该方治疗小儿流涎症，见效快、未见不良反应。转贴于