关于推拿手法治疗电脑综合征20例

【摘要】 目的 观察推拿手法治疗电脑综合征的临床疗效。方法 选择符合诊断的20例电脑综合征患者，实施推拿手法治疗。每日治疗1次，治疗3周后统计疗效。结果 痊愈：临床症状体征消失，计13例，占65.0%；显效：临床症状体征缓解，计7例，占35.0%；无效：治疗3周后临床症状无明显改善，计0例。有效率为100.0%。结论 推拿手法治疗电脑综合征有较好疗效。
【关键词】推拿手法 电脑综合征 中医治疗
　　电脑综合征（Computer Syndrome，CS）是指因长期使用电脑而表现出的视力减退、角膜或结膜炎症，指关节、腕、肩、颈及背部肌肉酸痛、麻木和痉挛，重复性用力损伤，头痛、头晕、耳鸣、失眠、心悸、多汗、厌食、恶心，性格孤僻、易怒、沮丧、焦虑，体质下降等综合征。在现代社会生活中，电脑已经成为人们生活工作不可缺少的工具，但它也是一把双刃剑。在给人们的生活和工作带来方便快捷的同时，也在悄悄地危害着人们的健康，从而引起本病。并且本病患者群体在不断地扩大。西医对症治疗效果不佳。中医汤药大多患者不易接受，故而疗效一般。在临床中，笔者通过推拿手法治疗本病，患者较易接受，并得到了较好的临床疗效，甚至各种临床症状消失。现报道如下。
　　1 临床资料
　　20例患者均为我院2010年5月～2011年6月期间门诊病人，其中男13例，女7例；年龄14～35岁，平均(18±2.37)岁；病程最短3天，最长2个月，平均(21±1.52)天。诊断要点：有长期从事电脑操作或网络浏览的生活史；有明显的电脑综合征临床表现（眼部症状、肢体症状、精神心理症状）；颈肩部酸痛，压痛阳性，肩胛骨内上缘处可触及条索状物或结节，且经X线或CT/MR检查排除颈椎病或提示颈曲和（或）腰曲改变。
　　2 治疗方法
　　推拿手法治疗：患者坐位，医者按压合谷穴，1分钟；按压并指柔阳溪、阳谷两穴，同时牵拉并屈伸腕部；按压曲池穴和内上髁，牵引、屈伸肘关节，再按压小海穴及肱二头肌抵止腱尺侧；侧屈头颈，按压天鼎穴1～2分钟；向下、向内分别按压缺盆，各1分钟；按压中府穴1分钟；牵引上肢，按压极泉穴，下降30°，外展位，继按揉1分钟。然后使患者颈前屈，最大限度捏C4、C6处，使颈后伸推按，再前屈捏提颈后肌肉，自上而下指揉颈后肌肉2～3遍；接着在大椎穴两侧，向内，向下，向上，外旋推按颈后肌肉；医者两前臂尺侧置患者肩颈部，两手托牵其颈部，同时推按风池穴，在牵引下，左右旋转颈部两次。
接着侧方牵引颈部；最后三指揉颈后肌肉，结束。每日治疗1次， 治疗3周后统计疗效。
　　3 治疗效果
　　痊愈：临床症状体征消失，计13例，占65.0%；显效：临床症状体征缓解，计7例，占35.0%；无效：治疗3周后临床症状无明显改善，计0例。有效率为100.0%。转贴于 　　4 典型病例
　　王某，女，26岁，办公室职员，于2010年7月21日就诊。长期从事电脑工作，自觉颈、肩、腕酸痛不适，眼涩胀，偶发头痛、头晕3年余，近来电脑工作量增加，症状随之逐渐加重。检查：颈项部触诊，颈肩胛部有结节及条索状物。X线查未见明显异常。诊断为“电脑综合征”。推拿手法治疗14次，痊愈。随访3月，疗效巩固。
　　5 体会
　　电脑综合征主要引起眼部、肢体关节和精神心理三方面症状。眼球视物的调节主要靠睫状肌调节晶状体和内直肌来完成，长时间使用电脑，睫状肌与内直肌长期处于收缩状态，发生痉挛，从而使眼球调节系统受到影响，另外眼球表面有一层泪膜可以起到润滑眼球和防止细菌入侵的作用，而泪液的分泌需靠瞬目动作来完成，电脑使用者长时间精神高度集中，紧盯电脑屏幕，瞬目动作减少，使得眼球表面泪膜不能及时更新和补充泪，泪液蒸发，泪膜缓慢变薄，以致眼部症状。中医认为“目受血而能视”、“久视伤血”。长时间用眼会耗伤阴血，血虚而不能上行润养目，目窍失润、失养，而见眼部诸症。全身关节的灵活运动有赖于适当的活动，若长时间静止不动，关节易硬化，日久则易形成劳损，甚至关节变形或卡压神经。电脑使用者极易发生手指疲劳性损伤和腕管综合症。腰椎也可因持续疲劳而发生损伤和腰椎间盘退变。下肢长时间不活动，血液聚集于下肢末端，长期如此可产生下肢静脉曲张。中医认为，要使筋骨肌肉灵活必须动静结合，劳逸结合。过逸则筋骨肌肉痿废不用。久居不动，气血运行不畅，以致气血瘀滞，脉络不通，筋骨肌肉失养，肢体活动不灵。电脑工作者常通宵达旦，不分昼夜，以致神经衰弱，性格变得孤僻，一沉浸在自己的世界里。中医认为，夜不寐可暗耗心血，心神失养，虚火内生，上扰清窍，而见健忘、心烦、急躁等症；心肝血虚，肝阳上亢，并且肝疏泄功能失司，易成郁证。若电脑工作持续不减，劳逸无度，最终必然会影响五脏的功能，从而产生更为严重的疾病。电脑综合征应得到广泛的重视。应做到早重视，早发现，早治疗。
　　推拿手法具有舒筋通络，活血通经的作用，起到松解颈肩部肌肉，改善颈椎曲度，纠正小关节紊乱，增大关节间隙，恢复颈椎脊柱力学平衡，改善血运，从而消除症状，获得稳定疗效。养成良好的电脑使用习惯（如间断饮水、休息、活动等）不仅可预防本病的发生，还可以提高疗效的稳定性，不易复发。