关于医院体检中心存在的感染因素与应对措施

作者：李自力 王瑜 于海霞 郑万芳

【关键词】体检中心 医院 感染因素 应对措施
　　体检中心是医院的一个特殊科室，科室内部功能齐全，高度集中，人流量大且流动快，所以存在一些医院感染的危险因素，我们应充分认识，并采取相应的措施，防患于未然。
　　1　　感染因素分析
　　1.1 建筑方面的因素
　　空间相对较小，体检所必须的内、外、眼、五官、超声、影像等科室房间密闭，空气流动性差，所以造成空气污染相对严重。而医务人员长期身处期中，成为易感人群。
　　1.2 医务人员工作时间长　　
　　随着人们健康意识的增强，体检的家庭及单位越来越多，相对集中在上午特别是8:00-11:30这3个半小时内，所以体检医务人员整个上午都十分繁忙。
　　1.3 感染源隐秘
　　来体检者均以健康者的身份出现，处于潜伏期或病原体携带者被容易忽视，交叉感染的情况发生在不知不觉中，特别是长时间身处期中的医务工作者。
　　1.4 工作压力大，心理负荷重
　　体检者多，环境过于嘈杂，而体检者排队等候时间长，导致心情不好，情绪易怒，为了安抚好体检者，工作人员一方面要应付他们的提问，另一方面要做好检查工作，不能有丝毫马虎和急燥情绪，这样不仅要求工作人员业务熟练，动作利索，而且要善于交流，特别是抽血的护士因担心出错而要承受更大的心理压力。
　　1.5 标本量大、运送距离远，增加了风险
　　体检人员的血液、尿液、大便、分泌物等标本的采集、暂存等每一环节都存在一定的隐患，体检中心距离检验科较远，运送路程长，工作人员长期频繁接触血液、尿液、分泌物等标本也增加了危险因素，如果操作不当，更易导致感染。
　　2 采取的应对措施
　　2.1 合理布局，顺畅流程 为避免人员过于集中，体检中心除了扩大建筑面积外，还可以通过合理布局，改变体检流程，来降低人员密度控制医院感染，比如提前确定体检人数，按计划进行体检，安排熟悉工作流程的导医引领，按序体检。体检大厅通风良好，采光充足，为体检人员提供清洁、安全的体检环境。 转贴于 　　 2.2 调整作息时间，缓解工作压力 根据体检工作特性，实行弹性工作制，早上提前30分钟上班，下午推迟30分钟上班，推行节假日、双休日体检，提前和人数较多的单位联系，合理分配体检人员，这样能降低高峰期人员密度，缓解因过度繁忙带来的工作压力。
　　2.3 组织医务人员规范化培训，增强防范意识 定期组织科室及相关人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗机构医疗废物管理办法》等有关医院感染规定，定期请感染控制科人员上课，通过增强医务人员感控意识，减少医院感染的发生。
　　2.4 认真执行规章制度，严格操作规程 体检中心医护人员明确职责，执行消毒隔离制度，操作前戴口罩，医护人员必要时戴手套，采血时做到一人一针一管一带，止血带及内、外科、耳鼻喉、眼科等体检科室所需的无菌器械均由消毒供应中心统收统发。
　　2.5 认真做好空气消毒及物体表面消毒工作 体检中心人流量大，房间相对密闭，所以必须采取定时通风、紫外线照射等方法保持室内空气新鲜，工作台面、其它物体表面及地表面可进行常规清洁，如有肉眼可见或怀疑有可能被体检者血液、分泌物、排泄物等污染时可用含氯消毒剂擦拭。
　　2.6 严格落实手卫生制度，控制医院感染 医护人员的手直接接触体检人员，由于洗手不彻底，导致病源体传播造是成交叉感染的主要原因。手的清洁与消毒是防止医院感染最重要的措施之一，应提供伸手可得的速干手消毒剂、洗手肥皂或皂液。
　　2.7 配备专用的标本运送箱，定人定时负责标本转运 体检中心产生的标本种类、数量都很多，所以必须指定经过培训后有一定专业知识的卫生员负责运送标本，配制专用的转送箱，建立标本采集、种类、数量、运送交接工作的登记制度，按规定转送至检验科、病理科的指定位置，转运箱有明确的标识并且定期对容器进行清洁消毒。
参 考 文 献
[1] 宁婷.体检中心存在医院感染的危险因素与应对措施. 中华医院感染学杂志， 2010， 10 (20):1468.
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[3] 王春莲，沈瑞芳，邓晓丹，古新颜.体检中心规范化管理控制感染. 中华医院感染学杂志 ， 2007， 07 (17):871-872