【摘要】 目的 评价孕妇被动吸烟对新生儿体重和健康状况的影响。方法 对我院120名健康不吸烟孕妇进行调查研究，统计分析孕妇被动吸烟与婴儿体重和Apgar评分之间的关系。结果 孕妇被动吸烟的新生儿体重比无被动吸烟要低，有统计学意义，而Apgar评分在孕妇被动吸烟新生儿中并未发现统计学意义。结论 孕妇被动吸烟增加新生儿低出生体重的危险性，孕妇在怀孕期间应尽可能避免被动吸烟。
【关键词】 孕妇 被动吸烟 新生儿 体重 健康状况
The Effect of Passive smoking on Their Newborn Babies
【Abstract】 Objective To evaluate the effect of passive smoking among pregnant women on the birth weight and the health condition of their newborn babies.Method: The study covered 120 healthy， non-smoking women in our hospital，then analyzed statistically the relationship of passive smoking with the birth weight and the health condition of their newborn babies.Result:The newborn babies exposed to passive smoking were lower birth weight than the non- exposure to passive smoking，and had a statistical significance .But there was not found that there was statistical significance in the Apgar Scale. Conclusion:Maternal passive smoking during pregnancy could increase the risk of delivering a low birth weight baby，so the pregnant women should avoid of passive smoking as possible during pregnancy.
【Key words】 Maternal passive smoking newborn baby birth weight health condition
孕妇主动吸烟对胎儿的危害越来越引起人们的关注，而孕妇被动吸烟对胎儿的危害也逐渐引起人们的重视[1]，孕妇被动吸烟可明显增加低体重新生儿的危险性[2]，还可以引起婴儿其他疾病如婴儿猝死症、哮喘以及其他呼吸道症状 [3]。本文研究孕妇被动吸烟对新生儿体重和健康状态的影响。
1 研究对象与研究方法
1.1 选取我院2009年3～10月120名住院分娩的正常孕妇，其中有被动吸烟的56例，无被动吸烟的64例，所有调查对象本人均不吸烟，被动吸烟包括家庭和工作场所被动吸烟。
1.2 新生儿健康状态评价：应用Apgar评分，从皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征评价，8～10分为无窒息; 4～7 分为轻度窒息; 0～3分为重度窒息
1.3 统计学方法 应用SSPS13.0，对计量资料用u检验，计数资料用χ2检验，p&<0.05认为有统计学意义。
2 结果
2.1 在我们的研究中，被动吸烟孕妇为56例，占46.7%（56/120），孕妇被动吸烟的新生儿中体重在1500-2500g、2600-4000g、&>4001g的分别为8（14.2%）、38（67.9%）、10（17.9%），而无被动吸烟组则分别为4（6.2%）、36（56.3%）、24（37.5%），有显著性意义（P=0.036）；并且孕妇被动吸烟的新生儿体重与无被动吸烟组有显著性差异（3120±402g，3379±147g，P=0.000）（见表1)
表1 孕妇被动吸烟新生儿与无被动吸烟新生儿体重的比较
2.2 孕妇被动吸烟新生儿健康状态应用Apgar评分，在4-7分和8-10分分别为10（17.9%）、46（82.1%），无被动吸烟组为4（6.3%)、60(93.7%)，尚未达到统计学意义（P=0.199）（见表2）。
表2 孕妇被动吸烟新生儿与无被动吸烟婴儿健康状况的比较
χ2=1.648 P=0.199
被动吸烟是指暴露于香烟烟雾环境，不吸烟者一周中有1 天以上吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟头自燃所产生的烟雾长于每天15分钟。吸烟过程中，大约向环境释放出4000多种化学物质，孕妇被动吸烟大部分是因为家庭成员或工作场所人员的吸烟，大多数人会考虑到家庭成员的吸烟，而未考虑到工作场所的被动吸烟， MISRA[4]得出孕妇工作环境中被动吸烟能使低出生体重的发生率增加0.5～3倍。
比较孕妇产下新生儿体重，被动吸烟的孕妇比没有暴露于香烟环境的孕妇要低，有明显差异（P&<0.05）[5-7]，孕妇被动吸烟能增加新生儿发生低出生体重的危险性，这与许多文献报道相一致，可能是由于孕期被动吸入香烟燃烧中形成的有害物质， 特别是尼古丁对血管有收缩作用，胎盘灌流量下降， 减少胎儿含氧丰富的动脉血的供应， 影响营养物质的转运，而香烟产生的一氧化碳能抑制碳酸酐酶的活性， 影响细胞呼吸，再加上其他有害物质的作用， 继而引起胎儿血液供应不足发生胎儿宫内发育迟缓[8]。
我们在研究孕妇被动吸烟对新生儿的健康状态的影响时，并未发现被动吸烟组与无被动吸烟组有差异(P&<0.05)，但不能排除被动吸烟对新生儿健康的影响，因为新生儿健康状态是受多种因素影响，在研究中尚不能单独抽离被动吸烟这个危险因素，因而研究孕妇被动吸烟与新生儿的健康状态之间的关系显得比较困难，然而，越来越多的报道香烟对新生儿最常见的影响是呼吸道紊乱[9]，并且尼古丁可引起对胎儿宫内生长发育迟缓、智力迟钝、运动障碍[10]，因此对孕妇和新生儿的影响健康需要进一步的研究，需要建立出一个新的可行的研究方法。
因此，孕妇被动吸烟能增加新生儿发生低出生体重的危险性，并且还可能影响近期和远期婴儿的生理和健康，因此社会应尽可能为孕妇创造一个无烟环境，尽可能减少被动吸烟，为胎儿生长创造一个良好的外界环境。
参 考 文 献
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