【摘要】 目的 了解门诊输液患者对健康知识的需求。方法 采用自行设计的健康需求内容，对280名患者进行问卷调查。结果 患者在输液前、中、后对不同的健康教育内容都有不同程度的需求，而且愿意通过丰富多彩的教育方式获得所需的健康教育知识。结论 门诊输液患者实施健康教育，是医院完善健康教育不可忽视的重要环节，不仅要加大宣传教育力度，还要采取有效措施。无论是在操作技术的精准度，还是在知识水平的深广度上都对护理人员提出了新的、更高的要求。
【关键词】 门诊输液患者 健康需求 健康教育 对策
【Abstract】 Objectives，To understand the health knowledge needs of the infusion outpatients .Methods，Used the self-designed questionnaire of the health needs investigated 280 patients. Results， before，during and after the infusion there are different levels of demand to the infusion oupatients in health education，and are willing to receive health education through a variety of educational methods.Conclusion， implement health education to the infusion outpatients are the important part can not be ignored in improving health education in hospital.Not only to increase publicity and education efforts， but also to take effective measures. Whether it is in the accuracy of skills or the level of breadth and depth of knowledge ，both of them made a new and higher requirements to our Nurses。
【Key words】 infusion outpatients health needs health education countermeasure
我院是地处川东的二级甲等县医院，病人文化层次不高，获取医学知识的途径也较少。近年来，随着人们思想观念的转变，生活水平的提高，医疗保险的全面覆盖以及人口老龄化，门诊输液病人数量不断上升。为了使患者在有限的时间里，能最大限度获得健康医学常识，我们将健康宣教贯穿于整个输液流程，并在2011年1～6月对门诊输液患者或陪护人280例进行健康问卷调查，现就调查分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 对象。神志清楚，语言表达确切，病情稳定的门诊输液患者成人280例，其中男180例，女100例。儿童82例。年龄3～80岁，平均39岁。大学76例，中专及中学154例，其他50例。职业：干部106人，工人：94人，农民：58人，其它：22人。
1.2 调查方法。采取自行设计调查表，主要包括输液前、中、后不同阶段的健康教育内容与方式，患者根据各自需求，选择项目，以不记名方式进行答卷，不能填写的小儿患者由其陪护人代替 。当场发放280份，收回280份，回收率100%。根据累积人数计算百分比。
1.3 结果
表1 输液前健康需求内容
表3 输液后健康需求内容
2 护理对策
调查可知，患者在输液前、中、后对健康教育内容都有不同程度的需求。我院患者知识层次较低，平时也不可能系统地学习医疗卫生知识，患病后紧张恐惧，求治心切。为了消除患者焦虑与担心情绪，使健康教育更具有针对性和实效性，我们采取全面、连续、系统的输液全程式健康教育措施。
2.1 输液开始前，酿造良好的健康教育氛围。从患者输液前健康需求内容可见，随着人们文化程度及综合素质的提高，自我保健意识越来越强，患者将穿刺成功率，所用药名、药物的作用及使用列为首项需求。并且对输液的滴速、总量，所需的时间也能在输液前知道。我们安排专门的接药护士，询问病情，进行评估，介绍输液环境，输液程序和方法。输液护士进行简短的药物知识宣传，讲解穿刺部位与成功的关系，尤其是通过娴熟的技能技巧获得病人的信任与支持，使静脉输液的健康教育有一个良好的氛围与开端。
2.2 输液过程中，抓紧健康宣传的黄金时间。
我院门诊输液区设置了卧位输液区与坐位输液区。卧位输液区内有20床温馨，优雅、舒适的“美容式”睡椅，可随意调节体位，还有10张整洁干净的床位，满足了输液量多，活动不便，服务意识强，文化层次较高的输液患者。坐位输液区，则适合病情较轻，输液量少，不愿躺卧的患者。输液区内全天空调开放，可看电视，听音乐，有直观生动的墙报、图片，有行之有效的各类指导与方法。使病人身处其中有如进入接受健康教育的殿堂。
2.2.2 医学技能教育指导。
为了做好输液中“黄金时间”的教育工作，充分利用此阶段病人集中、陪人多，停留时间较长，相对稳定的最佳时期，我们安排有专门班次的护士负责加液、拨针，调节滴速，病情观察，解决病人饮水、就餐、扶助上厕所等，并根据所患疾病随时有针对性地做好疾病健康知识教育，依据需要指导病人测血压、体温、分析检验报告、服药常识等。
2.2.3 有关健康教育的书刊与专栏。
门诊输液区外的大厅内，有专供病人阅览的各类健康知识书籍，科普杂志，自编的医学保健常识，有关医院的环境、设备、信息、专家医生介绍，并有专门的护士答疑解难，缓解病人的焦虑、无助和陌生感。使病人一入医院就有安全、可信、宾至如归的感觉。
2.2.4 适时适度的教育语言。
输液期间，护士与病人的直接语言交流是病获得健康知识的主要形式。运用温馨得体，通俗易懂的语言，适时适度，使病人理解。主动采用咨询、聊天谈话等随机性健康教育，解答病人提出的各种疑问。交流时和蔼可亲的态度，巡视时温和关爱的目光，操作时体贴入微的轻柔，深深撼动每位患者，对健康教育起着深入、强化的作用。
2.3 输液结束后，进一步完善健康宣教内容。调查显示，病人对拔针后的担心尤为明显。突出的是年轻患者最怕针眼处留下肿胀与瘀斑，不仅疼痛还影响美观。于是由拨针护士耐心向病人示范指导纵行按压针眼的目的、原理、方法、时间，使局部因按压欠妥所致的出血肿胀明显减少。嘱咐输液肢体不能提重物，不能测血压，不能搔抓针眼处，并交待有关注意事项，随诊随访相关事宜。在输液区内有一目了然的温馨提示“拨针后，顺血管方向纵行按压1—2cm，时间3—5min，勿揉动”，使健康教育深入人心，始终贯穿关爱病人身心健康的每一个细节。
3 小结
随着以病人为中心的整体护理的开展，健康教育已经成为整体护理的一项重要内容。而门诊输液病人的健康教育是医院全面健康教育的组成部分。健康教育深受病人欢迎，且对不同的教育内容需求程度不同，护士在进行健康教育前应先对病人健康教育需求进行评估，针对门诊病人流动性大，在医院逗留时间短的特点，抓住为病人办理输液手续时，输液时，巡视过程中，拨针后等各个环节与时机对病人实施宣教。重点做到面对面个别指导，针对性询问，采用丰富的健康教育方式，使病人对健康教育感兴趣获实效。要求护理人员不仅要具备精湛的专业技能和丰富的专业知识，还要注重自身素养和优良品德的培养，才能建立良好的护患关系，调动病人参与合作的积极性，保证健康教育得以顺利实施，并取得成效。从而突破门诊输液区工作只是单纯输液、机械操作的误区，使门诊输液区护士的自身价值得到全新体现。
参 考 文 献
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