作者：陈春梅 王丽华 顾海燕 陈卫军 王健
【摘要】目的 探讨智能压疮防控翻身床的研制及在临床中的应用效果。方法 对30例经Norton评分量表评分具有压疮发生危险的患者，随机分为观察组15例和对照组15例，观察组使用智能压疮防控翻身床，对照组未使用智能压疮防控翻身床，比较各组患者受压部位皮肤的变化，护士累计护理各组患者的平均耗时。结果 观察组与对照组比较在预防压疮方面有显著差异（Ｐ&<0.05）观察组护士平均耗时为H，对照组为H，差异显著。结论 使用智能压疮防控翻身床能有效预防压疮的发生。
【关键词】智能 压疮 压力 翻身床 研制
【Abstract】 objective to explore the intelligent pressure ulcer prevention and control over the bed in clinical research and development， the application effect. Methods 30 patients by Norton rating scale score has the pressure ulcer has the danger of patients， 15 cases were randomly pided into trial group and control group in 15 cases， the observation group use intelligent pressure ulcer prevention and control over， and the control group did not use bed intelligent pressure ulcer prevention and control over each bed， compared with the change of skin pressure parts， the nurse accumulative total care of patients with an average time consuming groups. Results; The observation group compared with controls to prevent the developed in a significant difference (P &< 0.05) the observation group nurse average time consuming， and the control group for H for H， significantly different. Conclusion using intelligent pressure ulcer prevention and control over the bed can effectively prevent the occurrence of pressure ulcers.
【Key words】intelligent pressure ulcers pressure stand bed
压力性溃疡(Pressure ulcers．Pu)，又称压疮，压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。近十余年，国内外对压疮的防治有了长足的发展，但发病率并没有下降的趋势，压疮至今仍是护理学领域的难题[1]，为预防压疮的发生，减轻患者的痛苦，提高护理质量，我们研制出智能压疮防控翻身床，经临床应用效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009.年7月—2011年5月，在本院老年科住院患者，根据Norton评分&<12分有压疮高危因素的患者30例，其中男18例，女12例，年龄71-90岁，心力衰竭8例，脑梗死16例，尿毒症2例，住院时间30天-120天，平均46天。将30例患者随机分为两组，及观察组与对照组，两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
图1 诺顿评分系统
Fig.1 Norton Grade point system
1.2 方法
观察组患者使用智能压疮防控翻身床，对照组未使用智能压疮防控翻身床。两组病人视情况采用不同的护理措施，护士观察及记录两组病人卧床期间翻身时间及皮肤受压部位情况和家属的反馈意见。所选择的30例患者均取得知情同意，并取得医院伦理委员会的同意。
2 数据处理
计数资料采用X2检验（应用SPSS13.0统计软件），以P&<0.05表示差异有显著性意义。
结构与系统设计
1）智能褥疮测控床工作原理
本文介绍的智能褥疮测控床，其重点是测量患者受压部位压力值。这和传统的褥疮防控方法有着本质上的区别。传统方法无法提供临床指导性数据，大家知道褥疮的发生和压力有关，那压力到底有多大，在多大的压力下，多少时间组织会坏死这是前人想要而无法解决的问题。本文介绍的智能褥疮测控床，其重点就是测量患者受压部位压力值。
本智能褥疮测控床将测得的皮肤压力提交计算机处理，并描绘出压力时间安全区域曲线，此种方式可以直观的反映患者受压部压力及时间变化。计算机系统根据压力时间区域及结合专家系统数据作出判断。如有发生组织变化的趋势即发出报警通知医护人员或作出相动作改变患者受压部位，以防止褥疮的发生。
测控翻身床由压力传感器、模／数转换器、嵌入式ARM处理器、床控电路组成。系统框图见图2。
图2 自动压疮测控系统框图
Figure 2 Control system block diagram of the automatic pressure sores
表1显示，实验组I期压疮发生率6.67%，对照组I期压疮发生率20% 经统计学处理(X2检验)，P&<0.05C差异有显著差异。
3 讨论
3.1 压疮发生的原因及相关因素 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。有报道认为压疮发生除患者原发疾病因素外，还有很多外在因素如力学因素（压力、摩擦力、剪切力），理化因素（潮湿、温度）、心理因素（皮肤、营养、吸烟[2]）根据压疮发生的原因，可以看出不合适的床具能增加局部组织的压力、摩擦力、剪切力，使局部潮湿，升高局部温度 ，从而引起压疮。
3.2 目前，大量研究证实，压疮的发生主要与感知觉和移动度受损有关[3] ，台湾雅博按摩式气垫床的问世， 给临床护理工作带来了很大的方便[4]；在国内，治疗褥疮的费用均在较高状态，美国用于的费用每年为13亿美元，花费金额与压疮程度正相关[5]。我们设计的智能褥疮防控翻身床，可以很好控制褥疮的发生、发展和演变，对患者的体重及受压部位压力进行自动监测，绘制压力时间安全区域曲线，将有关数据提交计算机系统做出评估和判断，如超出压力时间安全区域则自动改变患者受压部位以控制及预防压疮的发生；内置的专家系统数据库可靠，可随时更新。
4 结论
智能褥疮防治翻身床整体优点（1）临床实用性高，对褥疮的防治能提供指导性数据，减少了控制褥疮的发生率；（2）减轻病人痛苦，提高病人的生存质量，有效减少护理的基础工作量；（3）大大降低了病人的治疗费用，减少医患纠纷的发生；（4）采用直流安全电压，安全性高；该智能褥疮防治翻身床已在临床使用，效果良好。
参 考 文 献
[1] 赵援，龚意. 按摩式气垫床在危重病人预防压疮中的运用[ J] .护理实践与研究，2008，5（3）:40-41.
[2] 李晓燕，卢青军，李茂清，等.褥疮的预防及治疗进展[J].中国误诊学杂志，2008 ，8 (5) :1025 - 1026.
[3] 何华英， 杜峻， 李雪霜. Water low 危险因素评估表及分级护理法预防压疮效果观察[J].护理学杂志， 2005， 20(19) : 9-11.
[4] 李凤琼，朱振东，周伯婴.负压排尿式防褥气垫的制作与应用.护理学杂志，2005，20(8):27 27.
[5] 王英， 蒙张敏， 黄丹莉，等. 压疮评估和预防的循证医学证据. 中国实用护理杂志， 2006， 22(3) : 37-39.