【关键词】RH血型 溶血
1 病例简介
患儿金小孩，入院时有重度黄疸、贫血、呼吸困难、肝脾肿大，门诊血细胞分析：WBC11.35×109/L，RBC1.70×1012/L、Hbc61g/l，需要输血治疗时，发现交叉配血试验不符，随后对患儿母亲的血型以及患儿本身溶血病血清学检查，发现是母婴RH血型不合引起的新生儿溶血病。
2 实验室检查
2.1试验：抗A、抗B是上海血液生物医药责任公司。抗D是美国美德声科学技术公司。
2.2方法：试验按《中国输血技术操作规程》[1]血库部分进行，结果见表1。
3 讨论
从上述表中可以看出，母婴R H血型不合，而患儿血清学检查的三项诊断指标全呈阳性，可以确诊为是R H血型不合而引起的新生儿溶血病。这类患儿往往由于严重贫血需要输血或换血，在输注血液时，血型要选择为A BO血型同婴儿，RH血型同母亲或RH血型同母亲的O型洗涤红细胞。如果输注ABO同型的RH阳性血液，输入的红细胞和新生儿体内游离的抗-D发生反应，会出现输血反应危及患儿的生命。⑵R H血型溶血病主要发生在第二胎，它占新生儿溶血病的发病率约为60%。该患儿属于这种情况，在治疗过程中，给予输入O型R H(-)洗涤红细胞，病情逐渐稳定，最后治愈出院。由此可见，产前免疫血清学检查非常重要。通过产前检查，可以排除所有血型系统可能造成的新生儿溶血病。因此，随着生活水平提高，人们保健意识加强，对优生优育的要求，产前检查应成为常规检查。
参考文献
[1]王金敏，刘世荣，乔家骏，等.中国输血技术操作规程[M].天津科学技术出版社 ，1997: 60-61.
[2]贾嫈，蒲晶淼，等.实用血型抗体免疫疾病的实验室检测及临床意义[M].青海人民出版社.