压疮又称压力性溃疡，是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血低氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死[1]。压疮的发生是一个长期的慢性的发病过程，在长期卧床、瘫痪、营养不良等病人的骨突出部位较易发生[2]。压疮一旦形成，不仅给病人带来痛苦，加重病情，延长康复时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。2006年1月～2007年12月，我科收治压疮病人80例，通过应用气垫床，取得了较好的治疗效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
我科收治的脑血管疾病并发多发性压疮病人80例，男44例，女36例，年龄50～80岁，平均年龄(56.0±2.3)岁。压疮部位:骶尾部79处，髋部84处，踝部9处，肘部7处，足跟部6处。面积最小3 cm×3 cm，最大11 cm×14 cm。均为采用《护理学基础》第3版压疮分期标准[3]确诊的压疮者，压疮面积≥3 cm×3 cm，病人营养状况良好。排除标准： 并糖尿病、低蛋白血症等严重并发症者；癌症晚期极度消瘦病人；年龄大于80岁全身状况差者。
将80例病人按入院时间先后顺序编号，应用随机数字表为随机分为观察组40例，对照组40例。在纳入对象中，有3例病人自动出院，2例病人在院死亡，故最终纳入观察的病例为75例，其中观察组39例，对照组36例。两组病人年龄、性别、病情、营养状况、压疮面积、并发症情况等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组病人采用常规的治疗和护理方法[4]，加强基础护理，压疮处避免受压、按摩，因按摩会加重损伤[5]，保持床单位整洁，避免局部皮肤受压，改善营养状况，加强压疮知识的健康教育，取得病人家属的配合和支持。观察组病人的治疗护理方法同对照组，同时使用气垫床。采用APP2000 American Bantex Corporation喷气交替式气垫床，气垫床的长与宽与普通病床规格相同。气垫床直接平放在床褥上（将气垫印有“上面”的一面朝上，如上下放置颠倒则无预防和治疗作用），打开开关10～15 min后检查气垫的充气度，以手掌用力压有硬感为宜，将大单平铺在气垫床上。当压力达到了要求的柔软度，病人可以躺在气垫床上。
1.3 疗效判断标准
见文献[6]。
1.4 统计学处理
计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。
1.5 治疗结果
1.5.1 两组治疗效果比较 两组总有效率比较，差异有显著性（χ2=4.821，P&<0.05）。见表1。表1 两组治疗效果比较（例）组别n痊愈显效有效无效总有效率
1.5.2 两组病例痊愈时间比较 对照组、观察组痊愈18、28例，两组病例痊愈时间分别为（25.38±6.70）、（16.55±3.94）d， 两组病例痊愈时间比较差异有显著意义（t=7.02，P&<0.01）。 2 讨 论
气垫床是通过规律循环，间隔25～30 min交替充气放气的方式，不断改变病人受压部位的受压点，缩短局部受压时间，以减轻压力导致的疼痛，减轻病人不必要的痛苦[7]。脑血管病病人常因肢体无力、瘫痪、意识障碍等翻身困难，常处于被动体位，使组织持续缺血、低氧、无氧代谢产物堆积，对细胞产生毒性作用，致死细胞变性、坏死，皮肤弹性降低或消失，形成水泡或表皮脱落，引起局部组织变性坏死[8]。垂直压力作用是导致压疮的主要原因[9]。气垫床通过分散身体压力、增加与床垫接触面积的方法，使支持体质量的面积宽而均匀，从而降低隆突部位皮肤所受的压力。加之垫面的波浪形设计，可减轻垂直压力的作用[9]。喷气式气垫床从喷气微孔喷出的气体，既可以干燥皮肤，又可以起到按摩作用，从而加快血液循环，提高皮肤的抗摩擦和抗剪切能力，有利于创面的愈合；同时可增加病人的舒适度，提高病人的生活质量，减轻病人的痛苦及家属和护理人员的工作量。本文结果显示，观察组病人压疮治疗有效率高于对照组，组间差异有显著性；观察组压疮痊愈时间明显短于对照组，组间比较差异有显著性，充分证明气垫床在多发性压疮病人中应用的优越性。总之，气垫床可以在多发性压疮病人中推广应用。
【
参考文献
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