关于肺炎治疗仪佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察及护理

作者：亓红娟 王玉娥 亓伟伟

【摘要】目的 观察肺炎治疗仪辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法 分2组，各50例，对照组：常规抗感染，止咳平喘，对症，雾化吸入等治疗；治疗组：在常规治疗基础上加用肺炎治疗仪经皮给药1个疗程。结果 两组进行比较：治疗组患儿退热天数、止咳、止喘、音消失及住院天数明显少于对照组。结论 肺炎治疗仪辅助治疗毛细支气管炎，效果显著。
【关键词】肺炎治疗仪 毛细支气管炎 经皮给药
　　 毛细支气管炎是儿科常见病，冬春季节多见，婴幼儿为主，发病率高，合并症多，严重者可危及生命，临床表现为咳嗽、喘憋及肺部哮鸣音。我科对2009.1—2011.1住院的毛细支气管炎患儿除常规抗炎抗病毒、止咳平喘等治疗外加用肺炎治疗仪，疗效显著，现报告如下：
　　 1 资料与方法
　　 1.1临床资料 根据《实用儿科学》[1]毛细支气管炎诊断标准随机抽样，将2009.1－2011.1收治的毛细支气管炎患儿100例分为2组，对照组50例，男30例，女20例；治疗组50例，男28例，女22例。2组年龄在3个月—2岁，每组在性别、年龄、病情程度等比较均无统计学意义（P&>0.05）。
　　 1.2方法 2组均经常规抗感染、对症、雾化吸入及止咳化痰平喘治疗，治疗组在此基础上加用肺炎治疗仪（SL-ⅢA三浪医疗新技术有限公司）经皮给药辅助治疗。每日一次，每次25分钟，将药片固定于两个电极后分别置于左右肺腧穴上（第三胸椎棘突下旁开2cm左右对称）。治疗结束后取下电极，贴片保留至次日，治疗时更换新的贴片，连续3-5天为一个疗程。
　　 1.3疗效判定标准 2组治疗观察结果见表1，经过治疗，2组患儿均治愈出院，退热、止咳、止喘、音消失天数及住院天数相比较，治疗组明显优于对照组，P&<0.01，有显著统计学意义。
　　 表1
　　 　　 2 护理
　　 2.1一般护理 保持病室空气新鲜流通，每天早晚通风至少30分钟，紫外线空气消毒，避免患儿哭闹，密切观察患儿呼吸及气喘情况，定时测量体温、心率、呼吸。
　　 2.2心理护理 向患儿家长讲解有关毛细支气管炎的知识，并介绍肺炎治疗仪的作用机理、安全性及疗效、疗程以取得支持和配合。
　　 2.3根据年龄大小及季节适当调节治疗所需参数，患儿取坐位或半卧位，药片所贴位置必须准确，固定电极时松紧合适，使皮肤、贴片、电极接触良好。
　　 2.4专人看护 治疗过程注意保暖，随时观察患儿面部、呼吸、体温等变化，若患儿出现哭闹烦躁等不适，需查明原因，及时处理。
　　 2.5治疗结束后取下电极，贴片尽量保留在患儿身上，以确保药物充分通过皮肤而吸收。若局部皮肤出现发痒、皮疹等过敏症状，及时取下药片，并报告医生终止该治疗。
　　 2.6每日观察患儿发热、咳嗽、咳痰、气喘及肺部啰音等病情变化。
　　 3 讨论
　　 毛细支气管炎病理变化主要为毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞侵润，黏膜下充血、水肿和腺体增生，黏液分泌增多，不易咳出。经皮给药，以中医经络理论为基础，通过人体体表穴位吸收药物，再通过经络的运行，调节脏器机能达到治疗的目的[2]。肺炎治疗仪贴片（中药）主要成分具有宣肺解表、止咳平喘、理气化痰、消炎退热等作用[3]，其终端电极位于肺腧穴上，该疗法集药疗、电疗、热疗及穴位灸疗于一体，从而达到促进经络疏通、行气活血、刺激相应部位组织、促进血液循环、扩张局部毛细血管、增加皮肤通透性、促进中药有效成分的吸收[4]，并避免了肝脏对药物的“首过效应”和胃肠道因素的降解破坏。我科对50例毛细支气管炎患儿辅以该治疗，疗效显著。退热天数、止咳、止喘、音消失及住院天数相比较效果明显，且无创伤、无痛苦、无副作用，值得临床应用。
参 考 文 献
[1]诸福棠.实用儿科学.第七版.毛细支气管炎，1199-1200.
[2]董洪涛，李静.经络穴位经皮给药系统的机理探讨[J].中医研究，1998，11(4)：52.
[3]高学敏.中药学[M].北京：人民卫生出版社，2000，1，228.
[4]王秀琴，褚彦民，张兰珍.肺炎治疗仪辅助治疗小儿肺炎30例疗效观察[J].山东医药，1999，39(10)：24.