婴幼儿头皮静脉采血方法的研讨

【摘要】目的 探讨头皮静脉采血方法在婴幼儿采血中应用的效果。方法 对于我科需要采血的婴幼儿共160例随机分为观察组和对照组，每组80例，两组患儿性别、年龄、体重指数及采血量经统计学处理无显著性差异（p&>0.05）。观察组采用传统部位采血如大隐静脉，肱静脉、股静脉等，对照组经头皮静脉采血。结果 对照组患儿一次采血成功率明显高于观察组。 结论 选择合适的采血部位对提高一次采血穿刺成功率减少溶血有重要意义。
【关键词】婴幼儿 头皮静脉 护理干预
　　随着医学的不断发展和人们日益增长的需求医护人员必须掌握精湛娴熟的专业技术，不断提高和更新自己的专业技能才能更好的服务于患者。婴幼儿采血一直是临床上较常用且较难的操作之一，由于婴幼儿血管细小、充盈度差加之不合作采集血量不够或溶血常有发生，因此需要我们不断改进、提高。
　　1 对象与方法
　　1.1 对象
　　选择2010年8月—2011年2月在我科住院采血患者160例将其随机分为观察组和对照组，每组80例，年龄在2月—2.5岁，其中观察组男婴42例，女婴38例。对照组男婴46例，女婴34例。两组患儿比较差异无统计学意义具有可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1 用物准备：a 治疗盘：内置碘伏、酒精、棉签、胶布、弯盘。b 一次性真空采血针与一次性真空采血管。c 剃刀一把纱布若干。d 必要时备输液器与所输入液体
　　1.2.2 操作方法与程序 a 操作人员洗手戴口罩，在治疗室内核对好医嘱。如需静脉输液者备好输液所需物品。b 携用物至床旁，再次核对患儿与医嘱，做好解释工作。c 将枕头放于床沿，使患儿横卧于床中央，然后约束患儿的头部、胳膊、膝盖勿动。d 选择相对较粗且直的血管，消毒局部皮肤后用一次性真空采血针进行头皮穿刺，见回血后再稍进针少许，然后用胶布固定。再连接一次性真空采血管，采集所需血量后拔下一次性真空采血管。如需直接进行输液者助手可将其输液器的头皮针部分取下与一次性真空采血针相连接即可。如果只采血者拔针后按压局部片刻即可。e 整理用物，做好记录。
　　2 结果
　　观察组：1次成功60例占75%， 2次成功15例占18%，3次成功5例占7%。对照组：1次成功75例占94%，2次成功5例占6%。
　　3 讨论
　　婴幼儿头皮血液供应丰富尤其是正中或颞浅静脉，特别是在患儿哭闹时血管充盈血量充足。采用一次性真空采血装置穿刺时当有回血即提示穿刺成功，抽血后还可直接接液体，采血、输液一步到位，既减少了痛苦也保护了血管，同时也减轻了护士的工作量；而且婴幼儿头皮静脉表浅易于操作和固定。尤其适用于肥胖、脱水等周围静脉不清的患儿，家长易于接受也减少了护患矛盾，值得推广。
参 考 文 献
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