关于欧莱凝胶联合湿热敷治疗留置针所致静脉炎的疗效观察

【摘要】目的 探讨欧莱凝胶配合湿热敷治疗留置针所致静脉炎的效果。方法 将45例静脉留置针所致静脉炎患者随机分为观察组与对照组，观察组23例，对照组22例，观察组予以欧莱凝胶涂擦后配合湿热敷，对照组采用50%硫酸镁湿敷，3—5天后观察两组治疗效果。结果 观察组疗效显著优于对照组（P&<0.01）。结论 欧莱凝胶配合湿热敷治疗留置针所致静脉炎疗效显著。
【关键词】静脉炎 欧莱凝胶 湿热敷
　　留置针在临床已广泛使用，既减少患者反复穿刺的疼痛，又成为抢救危重患者必不可少的快捷通道。虽然在临床使用留置针穿刺过程中已严格遵守无菌技术，且选择血管适当，留置针质量可靠，型号合适，留置时间不超过96小时，但是仍有少数患者出现局部红肿、疼痛及条索状改变，给患者带来极大的痛苦。我科在2007年5月—2010年6月对留置针引起的静脉炎，采用欧莱凝胶联合湿热敷治疗，取得较好疗效，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 2007年5月—2010年6月对在本科住院静脉输液的患者，采用一次性Y型留置针（美国BD公司生产）静脉输液，穿刺部位发生静脉炎的患者有45例，其中男27例，女18例，年龄62—88岁。根据美国静脉输液护理学会判断标准，静脉炎分为III度。其中I度13例，II度18例，III度14例。随机分为观察组与对照组，观察组23例，对照组22例，两组性别、年龄、病种比较，差异无显著意义（P&>0.05），具有可比性。
　　1.2方法
　　1.2.1治疗方法 患者出现静脉炎症状后，立即拔针，碘伏消毒穿刺点后，观察组以欧莱凝胶（山东绿叶制药股份有限公司生产）均匀涂擦红肿部位，避开穿刺点，并抬高肢体，20分钟后，将湿热治疗敷袋（美国CHATTANBOGA GROUP公司生产）用三层柔软毛巾包裹后敷于患处，每日2次，每次20—30分钟，连续3—5天。对照组采用50%硫酸镁溶液浸湿纱布湿敷，每天2次，连续3—5天。
　　1.2.2评价方法 治疗3—5天后进行疗效评价。显效：局部红肿、疼痛改善及静脉条索状改变消失；有效：局部红肿，疼痛改善但有条索状改变；无效：局部红肿、疼痛及条索状改变均无好转。显效加有效为总有效。
　　1.2.3所得数据采用x2检验。 　　 2 结果
　　两组治疗效果比较，见表1。
　　表1 两组治疗效果比较例（%）
　　组别　　　　 例数　　　　 显效　　　　 有效　　　　 无效　　　　 总有效
　　对照组　　　　 22　　　　 6(27.3)　　 11(50.0)　　 5(22.7)　　 17(77.3)
　　观察组　　　　 23　　　　 18(78.3)　　 5(21.7)　　 0(0)　　 23(100.0)
　　两组疗效比较，P&<0.01。
　　3 讨论
　　静脉炎是由于从静脉中输注浓度高，刺激性大的药物或因静脉内放置的导管时间过长，刺激性较大，引起局部静脉壁的化学炎性反应。
　　留置针在临床上广泛应用，但静脉炎时有发生，因此及时发现并治疗，对于减轻患者痛苦有很重要的意义。
欧莱凝胶是七叶皂甙钠和水杨酸二乙胺组成，其中七叶皂甙钠通过抑制渗出，降低血管通透性，从而减轻水肿；水杨酸二乙胺具有抗炎镇痛作用。湿热敷可使局部血管扩张，血液循环速度加快，使白细胞数量增加，吞噬能力加强和新陈代谢加快，机体局部抵抗力和修复力增强。湿热的作用能降低痛觉神经的兴奋性，解除对神经末梢的刺激和压迫，减轻疼痛。用欧莱凝胶与湿热敷相结合，药力和热力协同作用，达到抗炎、消肿、止痛的目的。本组研究结果显示，观察组显效率78.3%，有效率21.7%，无效率0；对照组显效率27.3%，有效率50%，无效率22.7%，两组治疗结果比较，差异有显著性意义，提示采用欧莱凝胶联合湿热敷能有效治疗静脉炎。50%硫酸镁易挥发，局部有冰冷感觉，特别是年龄较大的患者或天气寒冷时患者难以接受，因此乐于接受涂抹欧莱凝胶配合湿热敷。此方法具有使用方便，舒适，安全，效果显著等优点。
　　护理注意事项：1.加热箱（恒温71—74℃）中取湿热治疗袋至不滴水后，以三层毛巾包裹。2.湿热治疗敷袋应在距离针眼2厘米处以防引起感染。3.勤巡视，密切观察局部皮肤变化，以防烫伤。4.对欧莱凝胶所含成分过敏者禁用。
参 考 文 献
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