苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的效果观察

【摘要】 目的 探讨苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的效果。方法 选取我院治疗的33例小儿惊厥患者，将其随机分为对照组(16例)和观察组(17例)，其中对照组单纯给予苯巴比妥控制惊厥，而观察组则在用苯巴比妥的同时加用地西泮。对两组治疗效果和并发症进行比较分析。结果 治疗后12 h、24 h、48 h的控制效果两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较，差异无统计学意义。结论 苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥效果较好，值得临床进一步研究及应用。

【关键词】 苯巴比妥; 地西泮; 小儿惊厥

　　【Abstract】 Objective To study the effect of treating infantile convulsion with phenobarbital combined with diazepam.Methods 33 patients with infantile convulsion in our hospital were randomly pided into control group including 16 patients and observation group including 17 patients.The control group were treated with phenobarbital，while the observation group were treated with the phenobarbital and diazepam.The comparative analysis was made on the treatment effectiveness and complications between the two groups.Results The difference had statistical significance after treatment for 12h，24h and 36h(P<0.05).Comparing the complication rate in the two groups，the difference had no statistical significance.Conclusion Treating infantile convulsion with phenobarbital combined with diazepam has better effect and is worth clinical studying and applying further.

　　【Key words】 Phenobarbital;Diazepam;Infantile convulsion

　　笔者将我院治疗的33例小儿惊厥患者，分析单纯给予苯巴比妥或加用地西泮控制惊厥的治疗效果，现将结果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取2007年1月～2009年3月于我院治疗的33例小儿惊厥患者，将其随机分为对照组(16例)和观察组(17例)。对照组16例患儿中，男10例，女6例;年龄1.5个月～6.5岁;病程32 d～2.5个月;由感染性疾病引起惊厥的11例，由非感染性疾病引起惊厥的5例;惊厥持续时间≥15 min的4例，<15 min的12例。观察组17例患儿中，男8例，女9例;年龄1个月～7岁;病程34 d～3个月;由感染性疾病引起惊厥的12例，由非感染性疾病引起惊厥的5例;惊厥持续时间≥15 min的6例，<15 min的11例。两组患者在引起惊厥的原因及性别、年龄、病程、持续时间等基本情况方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2 治疗方法 对照组单纯给予苯巴比妥控制惊厥，剂量10～15 mg/kg，静脉滴注0.5～1.0 h，后减少剂量，如效果不佳可根据情况每30 min重复使用[1]。观察组同样使用苯巴比妥，剂量与方法同对照组，但加用地西泮，剂量为0.5 mg/kg，静脉推注，最大剂量不>4 mg[2]，如无效可根据情况给予重复使用。

　　1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS 12.0对所得数据进行比较分析，采用χ2检验。

　　2 结果

　　2.1 两组患者12 h、24 h及48 h的控制效果比较 见表1。表1 两组患者治疗后12 h、24 h及48 h控制效果比较注：两组12 h比较，*P<0.01;24 h及48 h比较，#P<0.05

　　2.2 两组患者并发症发生率比较 见表2。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义。　表2 两组患者并发症发生率比

　　3 讨论

　　小儿惊厥分为热性惊厥和无热性惊厥两种，以热性惊厥较为多见[3]。任何颅外感染所致的突发高热，均可引起小儿惊厥，故高热为婴幼儿时期最常见的惊厥原因。其发病率为2%～8%，且具有显著的遗传倾向。其多发于6个月～3岁的患儿[4]，典型的惊厥一般持续数秒至数分钟，一般不会超过15 min，但其对患儿危害较大，尤其持续状态的惊厥发作对患儿的大脑有一定的危害。因此，其治疗越来越引起广大医务工作者的重视。

　　在小儿急诊中，小儿惊厥较为常见，且其后果较为严重，因此，尽早治疗对减少并发症发生率有较为积极的意义，对其预后有着重大的影响[5]。本文中，笔者探讨了苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的效果，从中总结不同药物及联合在治疗小儿惊厥中的效果，通过比较发现苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的效果要明显优于单纯运用苯巴比妥组，且并发症发生率也明显低于单纯运用苯巴比妥组，但本试验也存在着病例数量较少的问题，可进一步研究。

　　综上所述，苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥效果较优，值得临床进一步研究及应用。

参考文献

　　1 宋莉莉.苯二氮艹卓类药物持续静滴治疗小儿惊厥疗效观察.中国实用儿科杂志，2001，16(2)：98.

　　2 Niermeijer JM，Uiterwaal CS，VanDonselaar CA.Propofol in status epilepticus: little evidence，many dangers?J Neurol，2003，250 (10)：12371240.

　　3 崔洪香.小儿惊厥的紧急处理与护理观察.护士进修杂志，1991，6(7)：3536.

　　4 梁淑文，屈昌民，王晓英.苯巴比妥致固定性药疹1例.世界华人消化杂志，2006，14(17)：1748.

　　5 温兆春，孙玉珍，邹秋萍.卡马西平对癫痫患儿血脂的影响(附31例报告).山东医学，2002，42(10)：67.