【关键词】 健康；长寿；生活方式
高龄老人组是21世纪老年人群中增长最快的年龄组。但慢性非传染病在全人口中的死亡比例亦在增长。人类如何达到既长寿、又健康的目标，是当前亟待攻克的科学难题〔1〕。近年来，国内在长寿老人、百岁老人调查研究方面做了大量工作，积累了丰富的健康长寿经验〔1，2〕。本文就跨越30多年的前后3次长寿调查及追踪16年以上纵向观察所见结合文献作一综合分析。
1 前后3次长寿老人调查及连续16年追踪观察对长寿经验的剖析〔3〕
作者等在不同时期因不同目的作过多次长寿老人调查研究，涉及长寿经验方面，其中3次较有代表性：
1958～1959年，完成武汉地区90岁以上长寿老人50例调查报告。该研究在时间上在全国富有开创性。提出“经常的锻炼；主动、自觉、愉快而均匀的劳动；合理的饮食；愉快的情绪和重要器官较为健全”是长寿的4项主要因素〔4〕。
1980～1981年完成长沙市区100例90岁以上老人的综合调查，发现健康长寿涉及社会、家庭、遗传、环境等多种因素，但主要长寿经验可概括为“坚持活动，合理营养，生活规律，情绪乐观，戒烟酒，讲卫生”22字〔5〕。
1991～1993年完成城市和山区长寿老人比较研究；经过344例长寿老人的体力、智力和社会适应能力进行检测评价，评定出个例的生活质量总分，然后对影响生活质量的73项可疑因素，通过逐步回归分析，分“城市、山区、城市加山区”3组各列出前6项主要因素。结果，3 组共有的因素为“坚持活动，处世乐观和无重要器质性疾病”3条；城市组的另3项因素为“不抽烟，生活规律，早起早睡”；山区组另3项因素为“食欲好，劳动适度，视听尚可”〔6〕。
综合上述不同时期完成的3篇长寿调查报告，内容一次比一次充实，方法一次比一次完善，结论则是具有连续性和一致性：认为健康长寿是多因素综合作用的结果，长寿经验的集中点为健康的生活方式，核心内容综合为“坚持活动，处世乐观，生活规律，营养适中，戒烟少酒，讲究卫生”24字。经继续对上述第2、3次调查的长寿老人进行长期纵向研究、特别是第2次100例，连续追踪16年，直到最后1例去世。发现凡长期坚持健康的生活方式者，长寿期仍有独立生活能力，且临终前病程短，痛苦轻；反之，生活方式欠健康，诸如不爱体力活动等，虽因有较好的遗传素质也能获得高寿，但长寿期多丧失生活能力，带病生存时间长，痛苦大〔7〕。有力的证明健康的生活方式是健康长寿的保证。
2 健康长寿与生活方式密切相关是古今中外的共识
2.1 符合中医学的养生观
中医学论术养生始自1 000多年前的《黄帝内经素问》一书，历经各朝，学派众多，内容非常广泛。主要可归纳为以下几点〔8〕：
2.1.1 讲究动以健体，体欲常劳，劳逸适度
源于《吕氏春秋》提出“流水不腐，户枢不蠹”的原理，遂形成“体欲常劳，劳勿过极”的养生原则，指出“不动则气郁，动极则气耗”，都对健康不利，并创造出五禽戏、气功、太极拳、八段锦等独特锻炼方法。
2.1.2 提倡静心养心，重视精神修养，情绪平衡
中医学认为：七情六欲，人皆有之，正常的情志活动，有益于身体健康。惟情志太过，内伤七情（喜怒忧思悲恐惊），就会致病。《内经·素问》提出：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。《养生四要》进一步阐明：“心常清静则神安，神安则精神皆安，以此养生则寿”。使怡神养志成为养生学中重要一环。
2.1.3 讲究生活规律
中医认为：人的寿夭与起居合理安排有关。《素问》提出“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。其后医家们并按阴阳四时变化提出了相应的生活起居合理安排建议。
2.1.4 强调饮食有节，营养适中，食勿过度
从《内经》开始，历代医家对于饮食营养的论术颇多，形成食疗专著。阐述了各种食品的功能，“食养尽之，无使过之”的道理，要求做到合理搭配，饥饱适中，食宜清淡，不可过饱。
2.2 符合著名学者兼百岁寿星的长寿经验(仅举3例)
2.2.1 著名老年学家、生化学家、健在的108岁郑集教授
曾根据对健康长寿老人的调查结果及参考中外养生学家的养生之道，提出健康长寿十诀〔9〕：①思想开朗，乐观积极，情绪稳定。②生活有规律。③坚持体力劳动和体育锻炼。④注意休息和睡眠。⑤注意饮食卫生，切戒暴饮暴食。⑥严戒烟、少喝酒。⑦节制性欲和不良嗜好。⑧不忽视小病。⑨注意环境卫生，多同阳光和新鲜空气接触。⑩注意劳动保护，防止意外伤害。
2.2.2 台湾海峡两岸和平统一促进会前名誉会长，终年103岁陈立夫先生
他根据自己学习中医养生学的心得，吸取现代科学知识，结合自身体验，提出“养生真诀”：“养身在动，养心在静，饮食有节，起居有时，物熟始食，水沸始饮，多食蔬菜，少食肉类，头部宜冷，足部宜热，知足常乐，无求常安”48字，作为他追求身心健康的最高纲领。
2.2.3 上海大书法家，寿至110岁的苏局仙老先生 他的养生八要为：心胸要开阔，思想要乐观，感情要温和，嗜好要适度，身体要运动，营养要恰当……养生四忌为：忌烟、忌愁、忌懒、忌胖。
2.3 符合国际上共识(兹举两例)
2.3.1 世界卫生组织（WHO）曾明确公告：人类的健康长寿，60%取决于自己的生活方式和习惯，40%由遗传和多种客观因素决定，即：遗传因素占15%，环境因素占17%（社会因素占10%，气候因素占7%），医疗卫生占8%。
2.3.2 1992年国际心脏保健会议发表维多利亚宣言，把健康的生活方式概括为健康四大基石。即：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。
2.4 小结
综上可见，无论从中医学观点、著名百岁寿星的经验，WHO公告都一致认同健康长寿的关键是健康的生活方式，核心内容可用作者提出的24字核心长寿经验概括，它先于“健康四大基石”10年提出，内容涵盖四大基石而多出“生活规律、讲究卫生”8字，更具现实意义。
3 健康的生活方式是抗衰延寿的法宝
3.1 不健康的生活方式是多病早衰的根源
我国在平均寿命不断增加的同时，慢性非传染病发病率也不断上升，我国这些病在全死因中的比例已由上世纪末期的55.8%上升到2000年后的80.9%，其根源是不健康的生活方式所造成（见表1）。诸如：剧烈的竞争，导致思想压力增加，引发神经内分泌系统异常；西方式饮食以及久坐不活动方式使超重和肥胖比例上升。这些危险因素的流行水平尚在不断上升，例如北京市成年人中一半超重和肥胖，一半缺乏体育锻炼，一半以上男性吸烟，1/6男性过量饮酒，饮食方面的问题也很突出〔10〕，全国各地类似。这是导致慢性病高发的根本原因。表1 几种常见慢性疾病主要致病危险因素（略）
3.2 推广健康的生活方式，纠正不健康的生活方式，延长健康期望寿命 上述跨越30余年的长寿研究，肯定健康长寿涉及多种因素，集中点是健康的生活方式，核心内容为“坚持活动，处世乐观，生活规律，营养适中，戒烟少酒，讲究卫生”24字。具有广泛的代表性。但由于其太平凡，常被人们忽视。真理常寓于平凡之中。推广健康的生活方式，就能针锋相对的逐步纠正不健康的生活方式，阻抑慢性病的流行。世界卫生组织指出：“健康的生活方式可使高血压发病率减少 55%，脑卒中减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3。”从而达到普遍延长人类健康期望寿命的目的。
参考文献
1 中国高龄老人健康长寿研究课题组.中国高龄才人健康长寿调查数据集〔M〕.北京:北京大学出版社.2000:15.
2 刘岱岳，余传隆.人生百岁不是梦〔M〕.北京:中国医药科技出版社，1999：219433.
3 朱志明. 抗衰延寿的可靠方法——核心长寿经验〔J〕.老科医学与保健，1999;5(2):557.
4 武汉医学院长寿科研组.武汉地区90岁以上的长寿老人50例调查报告〔J〕.中医杂志，1961;4:346.
5 朱志明，盛正祥，王 镜，等.长沙市区100例90岁以上长寿老人综合调查报告〔J〕.中华医学杂志，1982;62(3): 1303.
6 朱志明，赵国祥，欧 琼，等.城市和山区长寿老人生活质量影响因素比较分析〔J〕.中国老年学杂志，1995;15(1):124.
7 朱志明，谌才金，缪时金，等.100例90岁以上老人16年纵向观察〔J〕.中国民政医学杂志，1998;10(4):2157，
8 李聪甫.传统老年医学〔M〕.长沙:湖南科学技术出版社，1986:41152.
9 郑 集.衰老与抗衰老〔M〕.第2版.北京:科学出版社，1997:64.
10 张普洪，焦淑芳，周 滢，等.北京市2005年慢性病相关生活方式和行为习惯研究〔J〕.中华流行病学杂志，2007;28(12):11626.