急诊留观病人对健康教育需求的调查分析

【摘要】 目的 了解急诊留观患者对健康教育需求的状况。 方法 采用自制的问卷调查表对急诊留观患者对健康教育的需求进行调查，通过对调查结果分析，找出患者及家属的需求以及在现有模式中需要改进的地方。 结果 通过调查发现病人对健康教育的需求与主管护士选择的健康教育内容有差异，患者及家属对急救的相关知识缺乏，更渴望得到相关信息；病人认为接受健康教育的时间与护士执行健康教育的时间相一致，均是入院后1—2小时；病人愿意接受的方法与主管护士所采用的方法一致；接受健康教育后，90%的患者满意，10%的患者认为收效不大。 结论 采取原有的健康教育方式有效，但健康教育的内容有待于改进，对今后的健康教育采取针对性护理，在护理过程中将疾病的急救知识以及各种危重症的早期识别告知患者，以满足患者身心的需求，让患者真正收益。
【关键词】 留观患者　　健康教育需求
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　资料来源于2009年7月—12月在急诊科留观的360名患者，该类患者均意识清楚，生活基本能自理，年龄16—70岁，文化程度小学毕业以上，其中第一次留观323人，第二次留观37人，均接受过护理人员的健康教育，自愿接受调查。主管护士为三年以上临床工作经验的护士及护师，最高为主管护师，年龄25—53岁，大专学历11人，中专2人，本科6人，硕士1人。
　　1.2方法
　　按调查内容拟定无记名问卷调查表，采用患者自填和调查者床旁询问立即填写两种方式。问卷发出后1小时后收回，有效回收率为100%；对主管护士采用问卷调查。调查内容如下：病人对健康教育内容的需求与主管护师所选择的教育内容；病人认为接受教育的最适当的时机与主管护师执行教育的时机；病人愿意接受健康教育的方法与主管护士常用的教育方法；实施健康教育后的效果评价。
　　2 结果
　　2.1病人对健康教育的需求与主管护士选择的教育内容基本一致。
　　2.2患者认为接受健康教育的最佳时机与主管护士经常采用的时机：病人认为是留观后病情稳定时，护士认为是入观后1—2小时。
　　2.3病人愿意接受的教育方法与主管护士常采用的示教方法基本一致。
　　2.4实施健康教育后的效果评价：90%患者满意，10%患者认为收效不大。
　　3 讨论
　　3.1确定健康教育的内容
　　通过调查，患者需求的健康教育知识与主管护士选择的施教内容是一致的，这表明可按原定内容与施教次序进行施教。 　　 3.2选择适当的健康教育时间
　　护患在选择健康教育的时间上有较大差异，分析原因有：（1）病人入观时疾病缠身，心情烦躁，又要适应新环境和实现病人角色转换，所以无心领会健康教育。（2）护理人力资源缺乏，治疗抢救任务重，工作繁忙，没有特定的施教时间，大多数主管护士只能利用带病人入室时和做治疗时的短暂时间进行健康教育，调查结果表明：护士进行健康教育的最佳时间是患者入观后1—2小时，病情稳定时。护士应据此调整自己的工作重点，达到好的收效。
　　3.3采用病人接受的教育方法，尽可能多样化
　　3.3.1语言教育 通俗易懂，应视具体病情，进行简短的药物知识、治疗方法和效果的宣教，对不易理解的应反复讲解。
　　3.3.2形象化教育 适合于技术性咨询，并教会其操作，使患者掌握一定的自我护理知识，如在流感季节宣教家庭室内消毒方法即食醋熏蒸法，关闭门窗后每立方米以12mil醋加热熏蒸，2小时后开窗通风。
　　3.3.3文字教育 主要是开设宣传栏（板报），由专人负责，每月更换宣教内容，内容侧重于疾病的预防、急症的识别和紧急处理、自救。传染病流行季节给予防控知识宣教。
　　3.3.4健康教育处方 据不同病情及病程发放健康教育处方。内容有：疾病注意事项、怎样预防等。
　　3.3.5多媒体教育 为了健康教育深入持久地开展，我院在门急诊大厅添置了电视录像专供病人观看，覆盖面广，可信度大，接受教育者数量多，很受患者及家属欢迎。内容包括：剪接的健康知识录像、自编的常见药物作用、副作用及注意事项，结合季节流行并有计划的播放。
　　3.4努力提高健康教育水平，使病员收益
　　实施健康教育后，90%患者认为有所得益，但仍有10%患者认为收获不大，主要原因是：（1）护士对健康教育工作重视不够，未落到实处。（2）护士对内容不够熟悉，不能因人因病灵活施教，影响了教育效果。（3）护理人力资源缺乏，工作时间分配不当。
　　为了最大限度让患者受益，引导患者形成健康的行为习惯，维持最佳健康状态，每位护士必须加强健康教育知识的学习，努力提高业务水平，才能真正提高健康教育的质量，充分满足患者身心整体护理的需要。