3 讨论
慢性肥厚性鼻炎的病理改变为黏膜上皮纤毛脱落，鳞状化生。固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润。静脉血及淋巴回流受阻，以致血管扩张，黏膜下层水肿，继而发生纤维组织增生，黏膜肥厚。病变继续发展，由于纤维组织压迫，形成局限性水肿，通常以下鼻甲最重，中鼻甲前端与下鼻甲前、后端及下缘，可呈现乳头状肥厚或桑椹样变，鼻中隔黏膜也可增厚。严重者骨膜增殖，骨组织有成骨变化，因而鼻甲骨变硬或呈实质性肥厚。慢性肥厚性鼻炎是常见病。常用的治疗方法主要有:鼻甲黏膜硬化剂注射法，化学药物烧灼，激光烧灼、冷冻，手术切除部分鼻甲等。其中药物治疗效果不够理想，激光烧灼易烧灼过度，引起萎缩性鼻炎；冷冻与手术治疗则痛苦较大。
电热烧灼凝固法是利用探头在较大电流下产生的电离透热凝固作用，使肥厚病变部位组织脱水、蛋白凝固，毛细血管闭塞，从而达到缩小鼻甲、消除鼻塞的目的。肥厚组织的缩小是在明视下进行的，可视性强，较安全。本方法的优点是:（1）治疗中，治疗后基本无出血;（2）视野清楚，便于操作，增加治疗准确性，缩短治疗时间;（3）治疗后鼻腔不填油纱或仅用明胶海绵置入，极大地减轻了患者痛苦;（4）治疗方法简单易行，门诊可进行，能减轻患者经济负担，增加社会效益;（5）疗效肯定，治愈率高。
在治疗过程中尚需注意以下事项:（1）选择病例要确切，该方法对以下鼻甲骨性肥厚为主者不宜采用，对有鼻腔其他鼻病者如鼻窦炎、鼻中隔偏曲，应同时治疗。（2）治疗过程中，局麻效果要满意，使病人在无痛情况下，完成预期的治疗。（3）治疗过程中避免探头接触到鼻中隔、鼻前庭等组织，以免造成不必要的损伤。
4 小结
本疗法简便易行，无明显痛苦与不良反应，治疗费用低，特别适合于门诊治疗，安全有效，不失为一种治疗慢性肥厚性鼻炎的较好治疗方法。
参考文献
1 黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学.北京:人民卫生出版社，1998，1166-1751.