产后康复按摩疗效观察

【关键词】 产后康复； 按摩； 乳胀

　　 产后康复按摩是应用按摩方法刺激穴位，达到调节产妇脏腑、组织、器官的生理及免疫功能的目的，可帮助产妇恢复体力、消除疲劳，有助于产后康复。2007年 9月～2008年 3月我院对分娩产妇进行产后康复按摩，效果良好。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 本组380例，其中自然分娩152例，剖宫产228例；伴有高度乳胀者280 例，泌乳少者58例，腹胀者50例，尿潴留者1例。其中行全身按摩（乳房、腹部、腰背部）142例，行胸腹部按摩（乳房、腹部）238例。

　　1.2 方法 ①设有专用的按摩室，室内布置温馨，应用广州杉杉医疗器械有限公司生产的产妇专用按摩床。操作时播放轻柔的音乐，环境舒适轻松。②产后24 h对产妇进行评估，评估方法为：触摸检查产妇的乳房情况、宫底高度，并观察产妇的全身情况，根据产妇的情况及需求，于产后24 h即可开始按摩。③由一名取得按摩师资格证书的护士负责操作。④按摩手法：运用推、拿、按、摩、擦、揉、抹、拨、点穴等手法和技巧，根据产妇的不同需求，使用杉杉公司生产的产后康复按摩油，按规范技术和方法进行按摩。⑤每次按摩时间20～40 min，1次/d，一般按摩2～3次即可。

　　1.3 疗效判定 ①乳胀：高度乳胀在按摩后即刻达中度，或中度乳胀按摩后即刻达轻度为乳胀好转。高度乳胀为触摸乳房饱满，有明显触痛，硬度如石头，乳腺管不通畅；中度乳胀为触摸乳房饱满，有轻微触痛，硬度如鼻尖，部分乳腺管通畅，有乳块；轻度乳胀为患者主诉乳胀，触摸乳房稍饱满，乳腺管通畅，无乳块。②泌乳少：按摩后24 h泌乳量达中等为显效，达多量为有效。少量泌乳为挤压乳头时有2～3个小乳珠；中量为乳汁可成滴流出；多量为挤压乳头乳汁可喷出。③尿潴留：伴有尿潴留者如按摩后1～2 h自行排尿为有效。④腹胀：伴有腹胀的患者如按摩后24 h腹胀解除为有效。

　　2 结果
　　
　　通过对380例产妇进行产后康复按摩，效果良好。280例高度乳胀产妇，在按摩1次后乳胀均好转，2～3次后乳胀消失，乳腺管全部疏通。58例乳汁分泌少的产妇，按摩1次后乳汁不同程度地增多，连续按摩2～3次后乳汁均能达到多量。行腹部按摩的产妇在按摩后均促进了子宫收缩。1例伴尿潴留的产妇，按摩1次后尿液即排出。50例有腹胀的产妇，按摩1 d后腹胀缓解者20例。此外，结合使用产后康复带并用按摩油按摩后，可减少腹部脂肪，收紧腹部肌肉。行全身按摩2～3次，患者感觉舒适，腰背部疼痛减少，睡眠好，精神状态好转，活动轻松。
　　
　　3 讨论
　　
　　产后康复按摩将传统与现代医学的理论和技术结合在一起，是一种既简单，又方便实用的保健措施。通过各种按摩手法使局部组织变形，组织内液移位，从而促进新陈代谢，达到治疗目的［1］。各种手法作用于体表的力量可以转换为相应的能量，影响人体的某一器官或系统。另外，睡眠的主要功能是促进精力和体力的恢复，产妇在分娩后身体组织处于损伤与修复阶段，高质量的睡眠是促进其恢复的主要因素［2］。按摩后，血中的5羟色胺及内啡肽含量均有所升高，致使交感神经处于相对抑制状态，诱发大脑皮层广泛内抑制的发生，起到镇静催眠作用，从而提高产妇的睡眠质量，改善产妇的精神状态。

参考文献