自拟定震汤治疗帕金森病

【关键词】 帕金森病；定震汤；临床疗效

　　　　 帕金森病，是发生于中年以上的中枢神经系统变性疾病。其发病率随年龄增长而增高，两性分布差异不大。临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。帕金森综合征是指因药物、毒素、脑血管病变、脑炎、外伤等所致的继发性帕金森［1］。笔者自2003年1月以来采用自拟定震汤治疗帕金森病（综合征）21例取得一定效果，兹报告如下。

　　1 临床资料

　　本组21例中男性13例，女性8例，年龄最小40岁，最大76岁，平均（62.25±6.57）岁，其中11例为帕金森病，10例为帕金森综合征，病程最短10天，最长5年，主要表现为程度不等的震颤、肌强直、运动障碍，有3例表现为慌张步态，2例为措丸样动作，其余表现为单一肢体、一侧肢体、头部的颤动，不能完成精细动作如书写困难，及日常生活难以自理如穿衣、系鞋带、刷牙、洗脸等完成困难。当中部分患者为不同程度的接受过安坦，金刚烷胺等治疗效果不满意，或服用左旋多巴及脱羧酶抑制剂等虽有效果但终因副作用大而被迫停药。

　　2 治疗方法

　　本组所有患者采用自拟定震汤治疗，方药组成：生地15g，熟地15g，白芍15～30g，石决明30g（先煎），甘草5g，黄芪30g，当归10g，川芎15g，鸡血藤20g，僵蚕10g，地龙9g，全蝎3g。如震颤显著时，可加珍珠母、天麻、鳖甲、龙骨、牡蛎以重镇熄风；筋僵、拘挛、肌张力高者可加选木瓜、伸筋草、薏苡仁及大剂量白芍、甘草以柔肝解痉；舌质紫暗，脉来细涩宜重用祛瘀药，如有中风，手足麻木，半身不利，则选水蛭、路路通、桃仁、红花，如有胸痹者加丹参、檀香、桂枝，如有颈僵肩膀疼痛者加葛根、姜黄；痰浊内盛者加半夏、陈皮、苍术、竹茹；阴精亏虚者重用枸杞子、首乌、黄精、杜仲、牛膝、桑寄生；阴损及阳者可加巴戟天、仙灵脾但忌用刚燥之属；失眠、心悸者加用五味子、茯神、酸枣仁宁心安神；反应迟钝，记忆不敏者加用首乌、续断、石菖蒲、远志、五味子补肾荣脑，化痰开窍。每日1剂，水煎取汁，早晚分两次服用。

　　3 治疗结果

　　3.1 疗效标准

　　痊愈：无临床症状，不需要再服用任何药物；显效：达到临床基本治愈或病情较前大有好转，偶有轻微发作；有效：症状较前减轻；无效：症状无改善。

　　3.2 结果

　　显效8例，占38.4%；有效10例，占51.2%；无效3例，占14.2%；总有效率为89.6%。亏，气血不足为虚，风火夹痰为实。自拟定震汤以益气养血，滋阴潜阳，熄风活络，清化痰热为治疗大法。方中以生地、熟地、白芍滋肾柔肝、敛阴涵阳，石决明镇肝潜阳，黄芪、当归、甘草补气生血，川芎、鸡血藤行血补血、通经活络，僵蚕、地龙、全蝎熄风解痉、化痰通络。颤证的治疗需标本兼顾，根据风、痰、瘀的兼挟随症灵活加减，因本病多属内伤积损而来，加之常有多病重叠，治疗上宜根据症情的发展适当调整，相机变通，这样才能取得较好的疗效。

参考文献