作者：崔爱萍 丁万珍 万小琴
【摘要】 了解孕妇焦虑抑郁状况，探讨其发生因素及对策。
【关键词】 孕妇焦虑情绪 因素 宣教 护理
妊娠对妇女不仅是生理上有明显的变化，还存在着一个强烈的心理应激过程，而情绪的变化在孕期不利与胎儿的生长和孕妇的健康，可引起很多妊娠期并发症，而在分娩期及整个产程，都会引起产程的异常，造成围产期的不良结局。
1 资料与方法
①选择近5年内在我院门诊连续产检次数在8次以上的孕妇，通过孕妇学校反复交流。②对入院待产及进入产程的产妇进行交流。总结发生焦虑的因素有以下几方面：
1.1孕期①年龄>25岁，年龄越大，发生率增加。②文化程度：学历高者，发生率高，因对优生优育高度重视。③职业：工作压力大者，发生率增加。④孕周：越接近预产期，精神紧张因素闻越增加。⑤妊娠并发症：精神因素加重。⑥既往有不良分娩史：难产史，妊娠史（流产、宫外孕、早产）。
1.2分娩前后①产妇的心理状态：表现紧张不安，因为入院后对周围环境及医护人员陌生，加之产科工作繁忙，个别医护人员态度冷漠，说话声音大，使产妇产生紧张不安的心理。②恐惧焦虑：由于对正常的产程进展不够了解，对子宫收缩造成的阵痛不能承受，对能否顺利分娩缺乏信心，害怕疼痛。③对分娩过程中出现的相关情况：不能接受，担心孩子的安危，自身的安全受到威胁，精神上处于紧张不安。④悲观失望的心理：分娩后一旦与自己的愿望不符或新生儿有并发症或畸形、死亡，产妇有一种失落感、空虚感，而出现悲观失望的心理。⑤分娩后由于雌激素水平的下降。
2 讨论
由于以上心理因素的存在，孕期可致宫内生长受限、出生低体重，产时可致产程延长，产后出血或感染。手术产率相应增加，给母子带来不良结局。因此，根据孕产妇的心理状态，做好心理护理，是非常重要的。
护理措施：①孕妇学校，充分的宣教，正确的指导孕妇的膳食，生活有规律，正确对待孕期发生的一系列生理变化，定期产前检查。②消除产妇紧张不安心理，医护人员要热情接待入院孕产妇，并进行针对性宣教。耐心解释孕妇提出的问题，多加交流沟通，帮助尽快熟悉医院环境，消除孕妇与医务人员的陌生感受，在为其检查、护理时动作轻快、熟练，说话声音亲切，使产妇对医务人员产生依赖感，以消除紧张不安的心理。③减轻产妇的恐惧、焦虑心理，给产妇讲述一些有关知识，让产妇吃好、休息好，做好分娩前的心理准备，在宫口全开后，医护人员倍加关心、体贴、正确指导产妇用力使其与工作人员密切配合。操作熟练、稳重，使产妇产生安全感，消除产妇的恐惧、焦虑心理，缩短产程，加速分娩。④消除悲观失望的心理，对新生儿的性别、孕产妇的愿望不符或新生儿有意外情况时对孕产妇倍加关心，耐心劝导，使其树立信心，愉快配合医务人员，使孩子接受治疗。
总之，在孕期及产时、产后与其密切交流，心理护理在产科工作中尤为重要，在产程过程中作好耐心的心理护理，同情和关心产妇，是保证顺利进展的关键。