【关键词】 大学生；健康促进；心理学，社会
0引言
从事健康促进行为，不仅可以减少疾病发生，降低死亡率和患病率，也可增进健康，提高生活品质，是保障健康最有成本效益且最重要的方法之一［1］. 大学生正处在一个转型期，其健康促进行为水平不仅对大学期间的健康产生影响，其效应也会显露在成年期，影响着成年后健康［2-3］. 我们就广州市某高校大学生的健康促进行为和社会心理状况进行了调查，为学校管理者和卫生工作者开展有针对性的教育工作，促使大学生采取健康促进生活方式提供科学依据.
1对象和方法
1.1对象采用整群随机抽样方法，抽取广州市某医学院校的420名本科生为样本，回收420份，按照无效问卷的判定标准（如应答条目率不足85%、所有条目均选同一应答级等），得到合格问卷407份，有效率为96.9%. 其中，男生183人（44.9%），女生224人（55.1%）；大三以下（含大三）年级200人（49.1%），大三以上年级207人（50.9%）；医学专业（临床、预防、基础、中医等）271人（66.6%），非医学专业（卫生管理、卫生经济、卫生法学、计算机、医学英语等）136人（33.4%）.
1.2方法采用青少年健康促进量表（Adolescent health promotion scale，AHP）［4］进行测定. 该表包括6个子量表，分别为营养行为、人际间支持行为、健康责任行为、生命欣赏、运动行为及压力处置行为，共40个条目. 每个条目按照1～5级评分法：1表示从不，2表示偶尔，3表示约半，4表示经常，5表示总是. 由调查对象根据实际情况进行选择，根据各条目的平均分计算总得分和子量表得分，分数越高表示健康促进行为越好. AHP繁体中文版经转换并由公共卫生专家校对形成AHP简体中文版. 通过预试验验证量表语言的明晰性和适当性，结果所有的条目完成都无困难，检测到简体中文版AHP的Cronbachs α系数为0.91，各子量表的Cronbachs α系数为0.68～0.88，经因子分析，最大方差正交旋转，产生较好的结构效度. 为避免学生考试环境下的压力，该测定在学期中进行. 采用问卷调查的方法收集资料，由统一培训的调查员在取得调查对象的同意后，向调查对象发放问卷，问卷采取不记名方式进行，并遵循保密原则，采用统一的指导语，让学生独立自己填写，需时5～6 min.
统计学处理：数据以x±s表示，采用单样本t检验，SPSS13.0软件对测试的数据统计处理.
2结果
2.1大学生健康促进行为按照如下公式把各子量表得分转化为标准分：转换分数=（实际初得分-理论最低初得分）/（理论最高初得分-理论最低初得分）×100. 大学生健康促进行为得分如表1. 大学生健康促进行为以生命欣赏行为、人际支持行为和压力处置行为方面较高，营养行为、健康责任行为和运动行为方面得分较低. 表1健康促进量表得分情况分析
2.2不同性别、不同专业、不同年级大学生健康促进行为水平的比较①不同性别比较：男学生健康促进行为水平低于女学生，差异有统计学意义（P=0.01）. 在子量表运动行为上，男学生比女学生更积极从事体育运动（P=0.00）. 在营养行为、人际支持行为和压力处置行为3个子量表上，女学生得分稍高于男学生，差别有统计学意义（P&<0.05）. 在健康责任行为、生命欣赏行为得分上，女学生得分亦稍高于男学生，但差别没有统计学意义. ②不同专业比较：只有子量表营养行为得分，医学专业高于非医学专业的学生，差别有统计学意义（P&<0.05）. 其余子量表和总量表得分无统计学意义. ③不同年级比较：在子量表营养行为得分上，大三以下低年级低于大三以上高年级的学生，差别具有显著统计学意义（P=0.00）. 在子量表生命欣赏行为和运动行为得分上，大三以下低年级高于大三以上高年级的学生，差别具有统计学意义（P&<0.05，表2）. 表2不同性别、不同专业、不同年级大学生健康促进行为水平的比较分析 3讨论
本次调查大学生的整体健康促进行为标准平均分为62.84分，距满分相差较远，显示大学生具有有限的健康责任感，较少从事体育活动和缺乏良好的营养习惯，与其他学者的调查结果［2，5-6］相似. 由于大学生年青，很少显现健康问题，加之离开父母和家庭，独立生活，因此很少重视自己健康. 大部分学生习惯晚睡晚起，不经常用早餐，同时水果摄入少，吃快餐现象普遍. 由于学业占用了大部分时间和精力，使他们不能进行规律的体育锻炼项目. 同时本次调查也发现学校的体育设施较少，缺少锻炼时的指导等也是造成大学生较少从事积极运动锻炼行为的原因.
我们的结果还显示了大学生在健康促进行为的选择上有性别、年级和专业上的差异，男学生整体健康促进行为水平低于女学生；女学生较男学生注重饮食营养和饮食方式，在营养行为方面比男学生更好.
女学生在使用人际技能保持社会心理健康方面比男学生更有能力，比男学生善于与亲人、朋友联系，善于保持自信的态度，也说明女学生在现在普遍注重男性工作能力的社会，意欲证明自己的能力. 虽然普遍认为男学生压力处理能力比女学生强，但本次调查发现女学生比男学生更有能力去释放压力，更会注意自己的情绪变化，放松自己. 柯遵渝［5］研究结果显示男学生比女学生更渴望维持规律的锻炼，本调查亦显示男学生比女学生更多的积极从事锻炼和运动项目. 因此，应根据男女学生的倾向和特征设计健康教育项目满足男女学生不同的需要［7］.
在不同年级比较方面，由于营养等知识多是在高年级才学习，因此高年级学生在营养行为方面优于低年级的学生. 由于高年级更加忙于学习和应对就业压力，闲暇时间较低年级较少，在生命欣赏行为和运动行为方面，比低年级的学生表现差. 因此，应根据不同年级学生特点开展相关健康教育. 在不同专业比较方面，医学专业学生注重自己的营养饮食行为，而其余子量表和总量表得分差别没有统计学意义，是由于医学院校的非医学专业也是学习与医学相关的专业，同样受到医学气氛的熏陶，今后将在非医学院校进行调查，进一步研究专业间健康促进行为是否存在差异.
参考文献
［1］ 黄敬亨.健康教育学［M］.4版，上海:复旦大学出版社，2006:63-79.
［2］ 王平，李海燕，阮丽萍，等.医科大学生健康行为调查［J］.中国公共卫生，2005，21(4):398.
［3］ White J.Wellness Wednesday: Health promotion and service learning on campus［J］.J Nurs Educ，1999，18(2):69-71.
［4］ Chen MY， Wang EK， Yang RJ，et al. Adolescent health promotion scale: development and psychometric testing［J］.Public Health Nurs，2003，20(2):104-110.
［5］ 柯遵渝.570名大学生健康行为方式量表调查分析［J］.中国行为医学科学，2003，12(1):94-95.
［6］ 季成叶.中国城市青少年健康危险行为调查报告(2005年)［M］.北京:北京大学医学出版社，2007:8-9.
［7］ 尚学义，赵力，丁睿，等.军队医学院校853名学生心理健康调查分析［J］.第四军医大学学报，2006，27(3):255-257.