【关键词】 新生儿；疾病；病死率
1临床资料
我院儿科1999/2004年6 a中收治住院新生儿（生后28 d内）患者1903(男1347，女556)例，占儿科同期住院患儿的19.12％，男女比为2.42∶1，平均住院天数8.16 d. 我们以患儿出院时第一诊断为统计病种，比较不同病种的病死率. 并将我院新生儿病房成立（2002年01月）前后3 a作为2个时段分析疾病谱及病死率的变化. 疾病诊断标准以胡亚美、江载芳等主编的第七版《诸福棠实用儿科学》为准，统计学处理采用χ2检验. 疾病种类及几种主要疾病前后3 a的构成比较见表1. 其中，感染性疾病占454例（23.85％），以新生儿肺炎、败血症、脐炎、上呼吸道感染为主，非感染性疾病以新生儿窒息及早产儿为主. 同前3 a比较，高胆红素血症在后3 a中的构成比明显增加（P&<0.01），而败血症、缺血缺氧性脑病和脐炎的构成比却明显降低（前两者P&<0.01，后者P&<0.05）. 本组新生儿共死亡110例，死亡率为5.78％. 其中，前、后3 a的死亡数和死亡率分别为47例(7.40％)和63例(4.97％)，死亡率明显下降（P&<0.05）. 主要死亡原因为新生儿窒息、早产儿、肺炎、败血症、和破伤风等， 窒息、早产儿的病死率明显降低（P&<0.05，表2）.表1新生儿患者1903例病种分布及前后3 a几种主要疾病的构成比较(略)表2新生儿患者1903例的主要死亡病种构成及前后3 a几种主要疾病病死率比较(略)
2讨论
本组新生儿发病男性明显高于女性，可能与我院处于农村城市，农村中重男轻女的现象严重有关. 6 a来我院新生儿疾病谱以新生儿窒息、早产儿、高胆红素血症、新生儿肺炎为主要疾病，与20世纪80年代的新生儿肺炎、新生儿败血症和新生儿硬肿症为三大主病有着根本的变化［1］. 我院于2002年1月设立新生儿病房，并配备专职新生儿科医师、护士及先进设备，使住院新生儿的收治数量明显增加. 比较前后3 a几种主要疾病的构成，新生儿窒息、早产儿、新生儿肺炎无显著性差异，但新生儿高胆红素血症构成比明显增加，可能与近年来加强对出生新生儿黄胆的筛查有关. 感染性疾病以新生儿肺炎、败血症、脐炎、上呼吸道感染为主，其中新生儿败血症、脐炎的构成比明显下降，这与新法接生的推广、科学育儿及卫生知识的普及密不可分，且感染性疾病的发病率也随之下降. 新生儿缺血缺氧性脑病的构成比也由前3 a的3.62％下降到后3 a的1.81％(P&<0.01)，与近年广泛开展新生儿新法复苏有关. 比较前后3 a，新生儿疾病的死亡率明显降低. 虽然新生儿窒息、早产儿仍是新生儿死亡的主要原因［2］，但两种疾病的病死率均有明显下降(P&<0.05)，这与我院新生儿病房的建立、治疗抢救条件的改善及提倡新生儿医师进产房、积极开展新法复苏有密切关系. 提高复苏后新生儿的监护、护理、喂养水平，加强早产儿的喂养、保暖和护理，应用各项新技术，重点监护危重新生儿，对降低新生儿死亡率均能起到重要作用.
参考文献
［1］ 龚培玉，王保贞，王蕙兮. 住院新生儿疾病构成及病死率分析［J］.蚌埠医学院学报，1995，20（5）：311.
［2］ 王晓茵，刘雅靖.11769例住院新生儿疾病构成及死亡原因分析［J］.中华儿科杂志，2003，41（7）：551.