关于阿昔洛韦预防唇术后疱疹的疗效

代写论文网： 【关键词】 纹唇术
　　关键词: 纹唇术;疱疹;阿昔洛韦
　　
　　0 引言
　　皮肤内色素刺入是一项比较新的纹饰美容方法.我中心自20世纪80年代中期开展纹唇术以来，已有1000例用此方法美容，大多疗效满意，仅部分患者出现术后疱疹，推测可能与病毒感染有关.我们于1997-01/2000-01选择512例进行观察，并试用药物预防及治疗，结果表明，术后立即使用阿昔洛韦，能有效地预防疱疹的发生.
　　
　　1 材料和方法
　　随机双盲法抽取512例接受纹唇术，年龄21～52岁，均为女性，随机分为3组:第1组352例，纹唇术后不给以任何药物;第2组80例，纹唇术后服用病毒灵（0.2g，3次 d-1 ），并辅以牛黄解毒片（1片，3次 d-1 ），共用3d，术后出现疱疹者服用阿昔洛韦片（0.2g，5次 d-1 ）;第3组80例，纹唇术后服阿昔洛韦片（0.2g，5次 d
-1 ），共用4～5d.
　　诊断标准:I型疱疹，全唇出现大小不等的、密布的疱疹，直径最大的0.5cm，最小的0.1cm，布满全唇;II型疱疹，全唇出现大小差异不大、小米粒或针尖大小的小疱疹，密布全唇;III型疱疹，在唇的边缘出现散在疱疹，有大小不等的，也有大小差别不大的.
　　
　　2 结果
　　第1组术后出现疱疹的人数为140人，占39.9%，其中I型20人，II型83人，III型37人.均伴有不同程度的全唇肿胀、发痒及疼痛等症状.疱疹发生在术后3～30d，愈合时间为30d至数月.第2组术后出现疱疹的人数为18人，占22.5%，其中I型1人，II型5人，III型12人，应用阿昔洛韦后3d，疱疹明显萎缩，7d左右痊愈，观察6mo无复发.第3组术后观察6mo无发生疱疹病例.
　　
　　3 讨论
　　感染是纹唇术后常见并发症之一，最常见的为细菌感染所致的局部红肿，化脓，而疱疹则未见报道，其原因尚不清楚，可能与病毒感染有关.因此，我们试用抗病毒药物进行预防及治疗［1］ .阿昔洛韦片是抗病毒药物，对单纯疱疹病毒I型和II型及水痘带状疱疹病毒有很高的疗效，对哺乳动物宿主细胞毒性很低.阿昔洛韦进入疱疹感染细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成无环鸟苷三磷酸酯，作为病毒DNA复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA聚合酶，从而抑制了病毒DNA合成，产生抗病毒作用［2］ .
　　
　　我们的研究表明，阿昔洛韦对纹唇术后疱疹的预防效果强于病毒灵+牛黄解毒片，未出现疱疹病例.因此，纹唇术后常规应用阿昔洛韦，可以有效预防术后疱疹的发生.
　　参考文献:
　　
　　［1］成全忠.组织学与胚胎学［M］.第4版.北京:人民卫生出版社，1995:158-159.
　　［2］Joseph F，Mazza JR，Cynthia R.Advances in cosmetic mi-cropigmentation ［J］.Plast Reconstr Surg，1993;92:750-751.