作者：邱浩英 张程赪 黄美莲
【摘要】 目的 探讨精神分裂症患者对不同文化层次家属的心理影响。 方法 对150例精神分裂症患者的家属采用自编开放性问卷进行调查分析，统计患者家属的文化程度、与患者的关系及心理表现。 结果 初中以下文化层次家属对精神分裂症患者所患疾病的心理表现为：63.2%忧虑悲伤、42.4%担心家庭负担过重、44.3%害怕难治愈；高中以上组分别为45.5%，56.8%，20.5%；初中以下文化的家属担心家庭负担发生率显著高于高中以上组（P＜0.01）。 结论 精神分裂症患者对不同文化程度的亲属心理均有影响，但对初中以下文化的家属影响更显著。
【关键词】 精神分裂症；复发；家庭护理。
精神分裂症患者临床治愈出院后，往往因为家庭护理的不协调而引起患者病情加重或复发，因而做好家庭护理工作十分重要。目前，多数家庭缺乏应有的防治知识，不懂如何做好家庭护理工作，难以提高患者的康复质量。我们通过对150例不同文化层次的精神分裂症患者家属的心理调查，发现精神分裂症患者对不同文化层次的家属均有较大的影响，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取陪送精神分裂症患者来院诊治的家属为调查对象。共调查了150名精神分裂症患者直系家属，主要为患者的配偶、子女、父母、兄弟姐妹等，其中男110例，女40例；汉族138例、其它民族12例；年龄15 a～78 a，平均年龄（35.7±8.5） a；初中以下106例，高中以上44例。
1.2 方法 采用自编开放性问卷对入组者进行测评。所有研究对象无脱落现象。计量资料比较采用χ2检验。
2 结果
不同化层次的患者家属心理状况，见表1。
表1显示，初中以下文化层次家属对精神分裂症患者所患疾病的心理表现为：63.2%忧虑悲伤、42.4%担心家庭负担过重、44.3%害怕难治愈；高中以上组分别为45.5%，56.8%，20.5%;初中以下文化的家属担心家庭负担发生率显著高于高中以上组（P＜0.01）。
表1 不同文化层次家属心理状况比较（略）
3 讨论
本结果显示，精神分裂症患者对不同文化程度的亲属的心理均有影响，但具有初中以下文化的家属更担心家庭负担。说明多数家庭对精神分裂症的知识掌握有限，只知抗精神分裂症病药物能治疗精神分裂症，对精神疾病的控制与防治知识贫乏，不知道患者康复后仍需继续服药相当长一段时间，从而忽略了坚持长期规律服药的护理，任患者随意服药甚至停药。此外，患者有复发先兆时不能及时处理或不懂处理，以致病情复发难以管理而再次入院。研究表明，30～70%患者的疾病与心理因素、生活环境有关［1］。多数精神分裂症患者出院后担心病情反复发作，怕同事和亲友另眼相看等，往往易使患者病情复发。作为家属必须注意帮助患者解除心理压力。研究表明［2］，85.6%的患者家属愿意接受有关疾病的家庭教育。Brown发现［3］，患者的家庭成员对待患者的行为是敌意的、批评的，或者过分情绪化地干涉，其复发率明显高于不存在此类行为的家庭。出院后6 mo至2 a中，复发率上升最快，2 a后上升缓慢［4］。所以，在家庭中要关怀、鼓励患者，有计划的安排患者从事力所能及的劳动，参加社会活动，帮助他们克服自卑感，恢复社会交往能力。同时要注意避免用无形的绳索把患者捆绑在惯例中并使其产生不必要的依赖［5］。患者家属需医务工作者及社会做疏导工作，以减轻家属的心理负担。使家属用积极的心理、行为支持，为患者创造良好的康复环境。
参考文献
［1］ 陈淑清.精神科护理学［M］.第1版.吉林科学技术出版社，1994：112
［2］ 严和.精神分裂症的家庭教育对活动和课程的评价［J］.上海精神医学，1993，5（1）：68
［3］ 梁国蓉.精神分裂症患者的家庭支持［J］.国外医学护理学分册，1996，15（1）：27
［4］ 赵虎.精神分裂症复发的原因和对策［J］.广东慢性病防治杂志，1994，（8）：40
［5］ 张魏.比利时的精神分裂症康复新观点［J］.国外医学精神病学分册，1996，23（1）：41