浅论护士工作满意度和职业态度的相关分析

作者：赵光红　邱丽丽　阮满真

　　论文关键词：护士；工作满意度；职业态度；相关性分析
　　论文摘要：目的探讨护士工作满意度和职业态度的相关性。方法运用满意度量表(mccloskey　mueller　satisfaction　scale，MMSS)和自行设计的职业态度调查问卷，对391名护士进行调查。结果护士工作满意度均分为(3．13±0．46)分，职业态度均分为(3．87±0．36)分；工作满意度各维度与职业态度各维度均呈正相关(P<0．01)；被表扬与被认可、对工作支配及参与决策机会、工作环境对职业态度影响最大。结论护士工作满意度与职业态度均不乐观；工作满意度的提高有利于积极职业态度的形成，护理管理者应重视两者对护理工作的影响。

　　工作满意度是个人所表现出来的对其工作的喜欢程度；职业态度是个人对某种特定职业的评价和比较持久的心理反应倾向。近年来，许多学者致力于护士工作满意度或职业态度的研究，并不断深入和拓宽，取得了丰富的理论和实践经验。本文在此基础上，对护士工作满意度和职业态度的相关性进行探讨，以期能为护理管理者在提高护士的工作积极性、稳定护理专业思想方面提供借鉴。
　　1　对象与方法
　　1．1对象采用分层随机抽样的方法，抽取湖北省某综合医院内、外、妇、儿、门急诊、综合科等科室共419名护士进行问卷调查，回收有效问卷391份，有效回收率为93．3。调查对象均为女性，年龄25～55岁，平均(30．8±8．9)岁；工作年限3个月至38年，平均(5．3±2．7)年；婚姻：已婚214名，未婚166名，离异或丧偶11名；学历：本科183名，大专161名，中专47名；职称：副高以上4名，主管护师99名，护师100名，护士188名；用工性质：正式编制护士195名，合同制护士196名。
　　1．2研究方法采用问卷调查的方法。调查问卷共包括3部分：(1)一般情况调查表。(2)工作满意度量表：由Mueller等[2于1989年编制，后经过Ann等口修订，本研究根据国内护士工作的特点在此基础上进行删改。量表包括工作环境、排班、福利待遇、工作中人际关系、被认可和表扬、工作与家庭间平衡、对工作的支配及参与决策的机会、专业发展与个人发展机会8个维度43个项目；每个项目都按5分制评价：非常满意5分，满意4分，中立3分!不满意2分，非常不满意1分。(3)职业态度问卷：在阅读大量国内外文献的基础上自行设计，由认知(12个条目)、行为(14个条目)、情感(10个条目)等3个维度36个条目组成，采用5级计分法，部分条目反向计分。取条目总均分进行评分，得分越高表示态度越积极。问卷编制后对79名护士进行试测，测得满意度问卷Cronbach’Sa为0．96，职业态度问卷Cronbach’Sa为0．896。另外，请5名护理专家对项目编制提出修改意见。根据修改意见及试测中出现的问题对问卷进行了部分的修改。
　　1．3统计学处理调查数据采用SPSS13．0统计软件包进行分析，根据数据性质分别采用统计描述、Pearson相关分析和多元逐步回归分析。
　　2　结果
　　2．1工作满意度与职业态度的关系护士工作满意度均分为(3．13±0．46)分，职业态度均分为(3．87±0．36)分；工作满意度和职业态度的相关性，见表1。

　　2．2 影响职业态度的满意度因素见表2。

　　3　讨论
　　3．1工作满意度和职业态度相互影响，同等重要从前文对工作满意度和职业态度的定义可以看出，工作满意度侧重于个人比较自己期望获得与实际获得的时候产生的一种情感反应，是较狭义的工作态度。而职业态度包含了对工作本身的认知、情感和由此而产生的行为倾向，它的情感反应要比工作满意度更为稳定和持久。一个人的工作满意度高，对工作就可能持积极态度；一个人的工作满意度低，对工作就可能持消极态度H]。反之，一个人对工作总是处于一种不满意的状态，也势必会影响其对职业本身的认知和情感。本研究的结果验证了此假设，工作满意度和职业态度之间存在正相关，相关系数为0．134~0．396(见表1)。对满意度各维度和职业态度的回归分析也表明，工作满意度对职业态度存在较强的影响力(见表2)。说明除护士个人特征外，护士在护理活动中是否满意也是影响其职业态度的重要因素。虽然本次调查对象的职业态度稍高于工作满意度，但如果护理管理部门不尽快以及科学地从各方面提高护士的工作满意度，护士就不可避免地会产生消极的职业态度。
　　3．2影响职业态度的主要因素及对策
　　3．2．1正面强化在护理管理中必不可少认可与表扬其实是一种有效的正面强化方式，通过这种强化护士可以体验到对工作表现和工作结果的了解，从而获得工作成就感。人不是孤立存在于社会中，人的社会属性决定了每个人都希望得到别人的表扬、认可和理解，特别是自己的上司和同事，希望能最大限度地实现自己的价值。护士得到的认可和表扬越多，工作的热情就越高，对工作越满意；如果护士长期得不到正面激励，就会对自己所从事的职业丧失热情和信心。目前，由于传统观念的根深蒂固，护理工作的社会地位仍较低，护士付出了大量的劳动却难以得到社会相应的理解和尊重，护理人员对来自他人的理解和认可是非常渴望的。所以，医院护理管理者需要将认可、表扬、鼓励等正面强化与反馈作为一项普遍的管理手段，设计一套科学的激励方案，增强护士的工作满意度，从而培养其积极的职业态度。
　　3．2．2增加护理人员在工作中成为重要角色的机会相对于工资、补贴、福利待遇等外在的基本生活需要而言，大部分护理人员更注重在工作中成为重要角色的机会，也就是让护士能够支配部分工作和参与一些决策性的工作，它可以满足护士自我实现等高层次需要。这也解释了本次调查中虽然福利待遇的满意度得分最低，却没有对职业态度产生较大影响。有学者认为，成就需要是构成工作积极性的一个重要部分，而员工是否感受到成就感则主要受任务重要性的影响。提示在护理工作中，管理者应根据科室的实际情况和护士的个人特征，采取最佳的护理工作模式进行合理分工，尽可能地让每个护士都能学有所用，觉得自己所处的角色是最重要、最合适的，是无人可取代的。只有这样，护理人员才会对工作本身及工作价值有更明确的认识，对护理职业的情感反应和行为倾向才会在此基础上得到良性发展。
　　3．2．3建立和维持良好的护理工作环境工作环境包括两个方面，一是指物理环境，如科室的各种设备、办公设施的便利程度和配置情况；二是指人文社会环境，如所在科室的学术氛围、医院护理科研条件等。护理并不是简单、机械的、重复性的工作，医学的飞速发展使护理人员对患者进行护理时，经常需要一些先进的护理技术和高新的仪器，如果医院不重视护理或者医院的水平有限，长时间不能满足护理工作中硬件设施的需要，那么就会在一定程度上打击护士的工作积极性。同样，当一个护士具备了基本的科研意识和动机，却没有相应的科研条件和支持时，势必会降低护士的科研热情。护理学科的发展离不开护理科研，很多研究都发现，医院的科研氛围和支持是影响护理科研的主要因素。这就要求护理管理者在培养护士科研意识和科研素质的基础上，积极主动地争取行政部门的重视，改良护理设施，增加科研投资，同时通过病房的创收自设科研基金，促进护理实践和科研工作的有效开展。