试析上海市某院医务人员职业风险满意度调查分析

论文关键词:医务人员　工作满意度　职业风险
　　论文摘要:作为医务人员工作满意度研究的子课题，本文通过对上海市某院400名医务人员分层随机抽样调查，发现医务人员职业风险满意度为2. 9，处于比较不满意水平。针对职业风险满意度偏低的状况，提出改进防护设施建设、完善职业防护规范、积极应对医疗纠纷、参加职业防护保险等对策建议。
　　工作满意度是指个体对其工作或工作经历评估的一种态度的反映，它对员工的工作绩效有重要影响在国外企业界，工作满意度研究是近二十年来最热门的话题之一，而在我国只是近几年才逐渐受到关注，虽然目前对医务人员工作满意度测评尚处于初级研究阶段，但其重要性越来越被认可和重视。
　　医疗工作的高技术和不确定性使医务人员面临更大的职业风险，职业风阶满意度构成了医务人员工作满意度的一个重要方面。作为医务人员工作满意度研究课题中，关于工作前景、人际关系、职业风险、社会地位、工作强度、工作压力、相对报酬、医院管理、工作条件的9个研究维度之一，本研究结合国内外研究概况，对我院医务人员的职业风险满意度进行了调查，以了解职业风险满意度现状，提出了一些提高医务人员职业风险满意度的可行性建议。
　　1资料来源与方法
　　本调查以上海市胸科医院为研究对象，采取分层随机抽样方法，按照医院总体管理、医生、护理、医技、管理人员的比例确定各自样本量，然后在不同的专业领域随机抽样，样本率为52%。调查共发放问卷400份，回收400份，回收率为100%。调查结果采用五点记分法，非常满意为5分，比较满意为4分，一般为3分，比较不满意为2分，很不满意为1分，把调查问卷选项转化为得分进行统计，并用SPSS 10. 0对数据进行处理。
　　参考国内外工作满意度研究的划分办法，对本调查的满意度结果进行划分:满意度分数>4. 5为非常满意;4-4. 5为满意;3. 5 ^-4为比较满意;3-3. 5为一般;2. 5-3为比较不满意;2 -2. 5为不满意;<2为很不满意。
　　2调查结果分析
　　2.1调查对象基本情况
　　调查对象中，男性128人，占32. 0%:女性272人，占68. 0% 0 29岁以下占18. 5%， 30岁占39. 0%，40岁占22.5%，50岁以上占20. 0%。硕士及以上人员占12. 0%，本科占23. 0%，大专占45. 0%，中专及以下占20. 0%。管理人员占12. 5%，医生占22. 5%，护士47. 5%，医技人员17. 5%。高级职称人员占19. 5%，中级职称占41. 0%，初级职称及以下占39. 5%。人员的专业和职称构成情况与全院的人员构成情况基本相同。
　　2. 2职业风险满意度总体情况
　　综合国内外研究情况，本次职业风险满意度调查选择职业危险、医疗纠纷、职业防护、管理支持四个分指标进行调查。调查显示，我院医务人员职业风险总体满意度为2. 9，按照满意度划分标准，属于比较不满意水平，表明医务人员对目前的职业风险有一定程度的担忧。
　　从分指标来看，职业危险满意度仅为1. 3，属于非常不满意水平;医疗纠纷满意度较低为3. 2;医院采取的职业防护措施也不能令人满意，仅为3. 5，而对于管理支持方面，医务人员则感到满意。表明工作过程中的危险因素是导致影响医务人员职业风险满意度偏低的最主要原因，其次是对目前医疗纠纷处理以及医院采取的职业防护措施也不令人满意。具体见表1.

　　2. 3不同性别、年龄人群的职业风险满意度
　　从不同性别人群来看，男性职业风险满意度为2. 8，女性为2. 9，经分组资料T检验，PL0.05，说明男女之间在职业风险满意度方面无显著性差异。从不同年龄段人群来看，29岁以下人群的职业风险满意度为2. 8，其他各年龄段人群均为2. 9，也无显著性差异。

　　2. 4不同文化程度人群的职业风险满意度
　　硕士及以上学历人员的职业风险满意度为3. 3，本科学历人群为3. 2，大专、中专及以下人群为2. 8，存在显著性差异，表明学历高的医务人员职业风险满意度高于学历低的医务人员。
　　2. 5不同专业人群的职业风险满意度从不同专业人群人员的职业风险满意度来看，医生的职业风险满意度最低为2. 6，医技及管理最高为3. 2，经分组资料T检验，P G0. 05，表明医生在职业风险方面满意度明显低于其他人群。
　　结合专业与分指标分析，在职业防护方面满意度最低的是为医技人员，根据访谈情况，这主要可能与技术人员接触射线机会明显高于其他人群的工作性质相关。而在医疗纠纷满意度中，护士的满意度最低，仅为2. 8。在职业危险指标中，经分组资料T检验，P>0. 05，说明四类人群在职业危险满意度方面，无显著性差异，各类人群满意度均较低，属于非常不满意水平。而在管理支持方面四类人群的满意度均较高。
　　2. 6不同职称人群的职业风险满意度
　　在各类职称中，初级及以下职称人员职业风险满意度最低，仅为2. 7。从分指标分析来看，在医疗纠纷满意度中，初级及以下职称人员的满意度仅为2. 7，明显低于其他人员，根据访谈结果，主要是因为初级及以下职称的工作人员与病人接触频率较高，发生医疗纠纷的概率也随之增高。在职业危险、职业防护满意度方面，均以高级职称人员的满意度最高。对于在管理支持方面的满意度，各职称人员之间差异无显著意义。

　　2. 7职业风险满意度影响因素探讨
　　根据本调查访谈结果分析职业风险满意度偏低有以下几个原因:（1）医疗服务的高风险增加了职业危险约有70%的访谈对象认为，由于医疗技术局限性，诊治过程中面对病种的不确定性，增加了职业危险。(2)医疗纠纷频繁出现降低了职业风险满意度。2005年，我院医疗纠纷中无过错纠纷占90%以上。有60%的访谈对象认为，医务人员忙于医疗纠纷接待并需要承担无过错举证责任，也是满意度下降的重要原因。
　　(3)职业防护工作不到位。意向访谈中，80%以上的被访谈对象对医院的医疗防护设施不满意。
　　3提高医务人员职业风险满意度的对策建议
　　针对我院医务人员职业风险满意度偏低的状况，需要通过多种措施来降低医务人员的职业风险，提升工作满意度，更好地为病人服务。
　　3. 1改进职业防护设施建设，统筹考虑设备、基建和废弃物处理
　　在医疗废弃物处理方面，我院目前仍采用分散式管理，参考国外医院管理经验，需要加快建立集中式废弃物处理中心，减少医源性污染机会。在设备方面，应加强防护相关设备的配置，例如安装生物安全柜，具有防护功能的洁净台，配置相关化疗操作装备，配备技术含量高的防护衣、一次性无纤维防渗透隔离衣等。在基建方面，应考虑具有放射建筑的科学设计及流程管理。
　　3. 2加强职业防护规范制定工作，为医护人员提供安全工作环境
　　咨询对象认为，制订“全面性防护”标准，是职业防护面临的紧迫课题。但是目前，卫生行业主管部「l和疾病预防控制部门缺乏对职业防护管理的具体规定，使得医院无据可依。为此，有关部门应加强职业防护规范、标准制订工作，规范和指导医院的职业防护工作，为医护人员提供安全的工作环境。
　　3. 3积极应对医疗纠纷，降低对医务人员的负面影响
　　为了减少医疗纠纷给医疗工作和职工满意度的负面影响，医院应建立和完善防范医疗纠纷的管理机制，建立医务人员与病人的良好沟通渠道，进一步优化医患之间的关系，最大可能预防和杜绝医疗纠纷的发生。
　　3. 4购买职业防护保险，给医务人员更好的安全保障职业防护保险作为一种职业保护险种，可以为医务人员提供在工作场所职业及工作原因等受到意外伤害或暴力侵害时，提供一种保障。医院应加强与保险公司的沟通与合作，探索为医务人员购买职业防护保险，为降低医务人员职业风险提供更好的保障。