健身气功·易筋经对中老年人规范负荷下心率变异性的影响

　　　　　　作者：章文春 钟志兵 吉娜薇 王珩 罗岚

【摘要】 目的 观察“健身气功·易筋经”对心率变异性(HRV)的影响。方法 对练功组和对照组62名中老年人进行规范负荷运动，记录规范负荷前、中、后RRI数据并进行HRV分析。结果 RR间期平均值(RRmean)负荷中后差练功组为负值，而对照组为正值，两组间比较差异显著(P<0.01)。练功组负荷前、中、后的RMSSD值分别为(21.93±9.67)、(21.30±12.88)、(23.34±16.00) ms，而对照组分别为(24.60±18.39)、(17.93±8.17)和(12.24±6.82) ms，两组负荷后有明显差异(P<0.01)。练功组负荷前、中、后的归一化低频功率(LFn)值无明显变化(P>0.05);而对照组由低到高再稍升高，差异显著(P<0.05 )。练功组归一化高频功率(HFn)值分别为(45.69±19.48)、(38.32±15.74)和(39.36±20.02) ms2，差异无显著性(P>0.05);而对照组分别为(44.37±19.75)、(32.83±18.48)和(31.93±22.14) ms2，负荷前与负荷中、后比较均有显著性差异(P<0.05)。练功组HP值在负荷前、中、后均差异不明显(P>0.05) ，而对照组HP值在负荷后显著增大，差异显著 (P<0.01)。结论 “健身气功·易筋经”能使练功者的迷走神经张力保持在较高水平，从而使得自主神经功能的调节作用得到加强。

【关键词】 健身气功·易筋经;心率变异性;规范负荷;自主神经

在中老年人群中，随年龄增长、心血管疾病的发生或精神负荷的加载都会引起交感神经活性增加，迷走神经活性降低，心率变异性(HRV)也降低〔1〕。研究表明，长期参加有氧健身运动能提高中老年人迷走神经的张力，这使得发生心室颤动的阈值升高，从而对心脏起保护作用〔2〕。新编“健身气功·易筋经”是近几年来由国家体育总局健身气功中心组织编创的四种健身气功之一，属中等运动量的有氧健身运动，对老年人具有很好的适应性〔2〕。为了观察“健身气功·易筋经”对自主神经系统功能的影响，特对62名中老年人进行了规范负荷下的HRV测试，现将结果报道如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 选取江西省老年大学和江西省委老干部活动中心的中老年学员，年龄50～70岁、无系统锻炼史和无严重疾病者为实验对象。从练功组和对照组中选择64名女性实验对象，其中练功组37人，平均年龄(62.76±6.18)岁，对照组27人，平均年龄(63.74±5.15)岁。两组年龄差异无显著性。

　　1.2 方法 练功组每天早晨练习健身气功·易筋经1 h，教功辅导人员负责对他们进行教练与指导，保证每周练功时间不少于5 d。“健身气功·易筋经”的功法套路、习练要求、教学辅导均以国家体育总局健身气功管理中心推出的正式版本为依据〔3〕。对照组不参加气功锻炼及其他系统的健身活动。

　　1.3 测试仪器和分析系统 9600型多导睡眠记录仪(由北京新兴生物医学工程中心研制生产);由国家体育总局健身气功管理中心科研部提供专用分析软件，从多导睡眠记录图中提取RRI作为分析的原始数据。

　　1.4 测试方法 (1)准备：在胸骨角(负极)、剑突(参考极)、左肋下缘与腋前线交点(正极)黏贴测试心电极，用导线与心电记录器相连接;将心电记录器装于特制的小袋中，系于腰间固定。(2)测试：受试者安静放松端坐，并进行以下连续7个时段测试：第①⑦时段：在背景音乐下放松静坐10 min;第②⑥时段：在节拍器节奏引导下(20次/min)，坐站运动5 min;第③⑤时段：在背景音乐下放松静坐5 min;第④时段：端坐于椅子上，依口令做深呼吸运动5 min(12次/min)。(3)数据处理：将心电纪录器中的SM卡取出，通过读卡器将数据导入计算机中，利用专用分析软件进行数据预处理。

　　1.5 统计学处理 采用SPSS10.0统计软件进行t检验。

　　2 结 果

　　2.1 时域分析 对负荷前、中、后三个过程的RR间期平均值(RRmean)值进行观察，练功组呈现出高低高的趋势变化，而对照组则呈现出高低低的趋势变化，两组的变化趋势明显不同。进一步分析表明，两组负荷前与负荷中RRmean之差均为正值，两组间比较差异不明显(t=0.184，P>0.05);而负荷中与负荷后RRmean之差却是练功组为负值，对照组为正值，两组间比较差异有显著性(t=4.20，P<0.01)。练功组的RR间期差值均方根值(RMSSD)值在实验过程中均保持相对稳定，差异不大，而对照组却呈明显回落的趋势。两组的RMSSD值由负荷前的差异不明显(P>0.05)到负荷中有一定的差异(P>0.05)再到负荷后有明显的差异(P<0.05)。两组标准差与均值比值(CV)值在负荷前、中和后均无明显的差异(P>0.05)，见表1。

　　2.2 频域分析 归一化低频功率(LFn)值对照组在负荷前、中、后由低到高再到稍升高，负荷前与负荷中、负荷前与负荷后比较均有显著性差异(P<0.05);而练功组在负荷前、中、后该值为由低到高再稍有回落，三组数据间相互比较，无显著性差异(P>0.05)。HFn(归一化高频功率)值对照组在负荷前、中、后由高到低再稍降低，与负荷前比较，负荷中、负荷后均有显著差异(P<0.05);而练功组在负荷前、中、后的HFn值由高到稍有降低再到稍有回升，三组数据间相互比较，无显著差异(P>0.05)。对照组高频段峰值(HP)值在负荷后显著增大，负荷前与负荷后、负荷中与负荷后比较差异显著(P<0.01)，而练功组HP值在负荷前、中、后均差异不明显(P>0.05)，见表2。表1 两组规范负荷下实验过程时域指标结果及比较　表2 两组规范负荷下频域各指标结果及比较与负荷前比较：1)P<0.05;与负荷后比较：2)P<0.01

　　3 讨 论

　　HRV是指窦性心率的波动变化程度，近年来比较受关注的无创性心电监测指标之一。一般认为，心脏节律直接受心交感和心迷走神经的双重调节并相互制约，交感神经系统兴奋时迷走神经系统受抑制，心率呼吸加快;迷走神经系统兴奋时交感神经系统受制约而心率呼吸变缓，交感和迷走神经系统之间的相互作用，产生了心率变化的不规则性。因此，HRV被当作评价自主神经系统功能的重要指标〔4，5〕。本课题开展HRV的研究，虽然未能在整个课题开始阶段(实验前)记录两组的心电图数据，但本次检测HRV采用规范负荷实验的方法，使研究实验对象在静态动态(规范负荷)静态的过程中观察HRV的变化。规范负荷实验与医学临床上广泛应用的心电运动负荷试验(ET)原理相同。进行实验时，个体心肌对血、氧的需求量增加，特别是冠状动脉血管失代偿导致供血部位心肌缺血缺氧，改变了心脏自主神经调节的均衡性，导致对心脏的调节作用减弱，HRV下降。HRV下降越明显、病情也越严重〔6～8〕。本研究结果与一般健康中老年人的HRV相符〔1，2〕。由此可见，对照组在规范负荷运动停止后交感神经系统仍保持较高的张力，迷走神经在短时内尚不能发挥明显的调制作用。而练功者的迷走神经系统张力保持着较高水平，在规范负荷运动停止后交感神经系统的兴奋性很快受到迷走神经的抑制而降低，从而提高了心电的稳定性、改善心肌缺血缺氧，降低高血压、动脉粥样硬化等疾病的发生〔9，10〕。

　　健身气功·易筋经属于有氧健身运动，具有“伸筋拔骨，以形引气;动作舒展，意随形走;呼吸自然，柔和流畅”的运动特点。从练功过程的平均心率91次/min(RR间期平均值的倒数)来看，正好达到中老年人有氧健身运动的靶心率范围，与太极拳、踏车运动等传统体育项目同属于中等量的健身运动〔1，11〕，对中老年人具有很好的适应性。从RMSSD值稳定在较高的水平、HFn值很快回升、HP值保持平稳的结果来看，练习健身气功·易筋经10个月后，练功者的迷走神经张力保持着较高水平，自主神经功能的调节作用得到明显加强，身体素质明显提高。

　　本研究由于样本数偏小，所以HRV的其他一些指标出现较大的标准差而不适合用来进行分析，有待扩大样本量作进一步研究。

参考文献

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