新疆喀什地区胃癌135例临床及内镜分析

作者：吕黎新 刘迎新 郜海燕

【摘要】 目的 探讨该地区胃癌的临床内镜分析和流行特点。 方法 总结该院2002年9月至2009年9月共七年间均由胃镜加活检病理确诊的胃癌135例，将其按汉族、维吾尔族分成两组统计，并进行分析比较。 结果 两组胃癌检出率汉族明显低于维吾尔族。本地区主要为汉、维两种民族，农牧民检出率明显高于其他职业，山区的人群检出率更高，随年龄的增长发病率增大，男性高于女性，两组胃癌好发部位均为胃窦最多，胃底贲门次之，胃体较少。两组胃癌病理学分型以腺癌最多（＞91%），鳞癌次之（＞5%）。 结论 喀什地区胃癌在两种民族间其发病各有自己的流行病学特点。胃癌好发于中老年男性，与生活习惯、生活环境和遗传因素有关。对其防治上有重要的指导意义。
【关键词】 两种民族 胃癌 内镜分析 流行特点
　　胃癌是一种常见的恶性肿瘤，严重危害人民的生命，其发病因国家、地区和民族的不同而有差异，为了提高对本地区胃癌的认识和防治，本文对我院胃镜检出的135例胃癌病人在两种民族间进行比较，探讨本地区两种民族间的流行病学特点，为防治本病提供流行病学依据。
　　1 资料和方法
　　我院于2002年9月至2009年9月，经胃镜检查11050例门诊和住院病人，其查出胃癌病人135例，全部病例均由胃镜加活检病理确诊。应用日本富士能EG-250型电子胃镜，其中对早期胃癌均采用镜下粘膜色素染色后活检确诊，统计不同年龄段胃癌的内镜检出率，临床特点（病程、性别、年龄、职业、生活习惯、镜检前诊断等）、内镜特点（病变部位、镜下大体分型等）及组织学类型等。
　　2 结果
　　3 讨论
　　胃癌是威胁我国人民健康最常见的恶性肿瘤之一，目前胃癌的诊断和治疗技术已有了很大进展，但其预后并无明显改观。本院七年间经11050例上消化道内镜检查，结合病理或手术确诊为胃癌患者仅为135例。从表1可以看出，两组胃癌检出率汉族明显低于维吾尔族，其原因可能与饮食生活习惯和对疾病的认识有关。大多数汉族人群对一些癌前病变及病因能做早防早治。而维吾尔族人群由于对胃癌的认识不够，重视不够，特别是一些边远山区的农牧民，有病得不到早诊早治，一般来我院就诊的病人大都病情较重，所以检出率高。本地区维族高检出率与生活习惯密切相关，维吾尔族农牧民常以干馕为主食，吃烤肉，很少进新鲜蔬菜、水果，饮食过快、过热，长期饮过量的烈性酒，如此胃粘膜长期受到刺激，损伤是引起胃癌的又一个重要原因，因此我们应加强喀什地区农牧民的胃癌防治工作，广泛宣传卫生健康知识，有病早诊早治，改变不良生活、饮食习惯，尽可能减少致癌因素对农牧民的影响。从表2可以看出胃癌的发病率随年龄的增长而增长。从表3可见两组胃癌好发部位，均为胃窦多，其次为贲门胃底，胃角最少。从表4可以看出两组胃癌病理学分型以腺癌最多发，鳞癌次之。从表5中可见两种民族中农牧民发病率高，山区的人群发病率更高。
　　总之，喀什地区汉维两族间胃癌有其自己的流行病学特点，这些特点与种族因素、遗传、HP感染及饮食生活习惯等综合因素有关，对本地区胃癌防治有一定指导作用，从而尽可能降低本地区的胃癌发病率，以便提高本地区各民族人民的生活水平和生存质量。