【关键词】 肺部恶性肿瘤;西医结合">中西医结合治疗;护理
肺部恶性肿瘤病程缓慢,相对其他恶性肿瘤长,并发症多,治疗复杂,病死率高,目前仍缺乏有效的特异性治疗方法,严重威胁患者身体健康、生活质量和生命质量。我科自2007年10月至2009年10月间收治肺部恶性肿瘤患者50例,由于采取中西医结合治疗和精心整体护理,取得良好效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例患者均为我院住院患者,且在来我科住院前均行单纯西医住院治疗1次以上,男31例,女19例,年龄42~68岁,平均(58.3±8.7)岁。发病诱因与长期吸烟及居住环境大气受污染等因素有关。
1.2 治疗方法 所有患者均行常规西医放化疗治疗,严重器官功能障碍者行重症监护治疗。住院期间给予整体护理心理干预,在上述治疗基础上,患者住院期间及出院后给予中药长期不间断口服,中药组成:太子参30g,石菖蒲15g,茯苓30g,茯神30g,炙远志15g,砂仁10g,炒枣仁30g,葶苈子15g,猪苓30g,泽泻15g,桂枝6g,白花蛇舌草100g,半枝莲50g,法夏30g,陈皮12g,薏苡仁100g,芦根30g,胆南星30g,冬瓜仁30g,每日水煎服,150ml/次,3次/d。出院后对患者进行不定期电话回访。
2 结果
患者自诉在行常规西医放化疗期间发生恶性呕吐的频率大大降低,精神饮食、疼痛耐受等有明显改善。出院回家后服中药经济实惠、副作用小且治疗效果明显,经不定期复查电话回访结果表明肿瘤继续恶化表现比原单纯西医治疗大大减缓,生活质量明显提高。
3 护理
3.1 病情观察 肺部恶性肿瘤患者因病程长,病情观察上易麻痹疏忽,但患者并发症多,病死率较高,因此密切观察病情变化尤为重要。观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度变化及疼痛等情况,发现异常及时报告医生。注意保暖,减少探视,以免引起感冒、感染等其他症状。
3.2 心理护理 由于患者并发症多,病死率较高,病程长,社会经济负担重给患者带来很大心理压力。易产生焦虑、恐惧、悲观等心理。护理人员应详细讲解疾病有关知识与中西医结合治疗的方法、目的、作用,充分尊重患者,运用娴熟的沟通技巧引导患者,使其产生对医护人员的信赖感和安全感,帮助他们树立战胜疾病的信心。同时动员亲友积极配合,给予患者心理安慰与支持。
3.3 药物治疗护理 化疗药物治疗期间,选择弹性好、较粗的血管穿刺,穿刺时先用生理盐水排尽输液器空气穿刺,成功后再换化疗药物,以免穿刺不成功时化疗药物渗透到血管外,输液过程中如发生化疗药物渗透到血管外,应立即停止输液,用注射器回抽后给予硫酸镁湿敷,另选血管重新穿刺。服用中药时,温度以温凉为宜,以免引起胃黏膜损伤。
3.4 健康教育 出院时向患者及家属介绍在家的饮食与营养支持,应尽量少吃刺激性食物如辣椒、生葱、肥肉、虾蟹等食物。多吃富含维生素A和C及清肺润肺的食物如胡萝卜、葡萄、香菇、白果、梨等。自服中药的煎制方法与注意事项。定期复查以及如何评价相关检查结果,如病情恶化及时就医。
4 讨论
肺部恶性肿瘤病程缓慢,并发症多,治疗复杂,患者社会经济负担重,有的患者可能会因为经济负担问题而放弃治疗,而中药经济实惠,副作用小且疗效确切,患者在家也可自煎服进行治疗而减少住院次数,大大减轻了患者的经济负担。经住院治疗观察及电话回访,中西医结合治疗肺部恶性肿瘤对提高患者的生活质量和生命质量比单纯西医治疗效果显著。