整体护理在藏区孕妇分娩中的应用

【摘要】 我科地处高原，孕妇中60%为藏民，将整体护理应用于藏区孕妇分娩中，针对患者可能出现的护理问题，制订相应护理措施，在产前、产时、产后开展全方位的心理护理，减少了并发症，提高了产妇分娩质量，达到了整体护理的目的。实施以人为本的人性化整体护理，既促进健康分娩，又提高了农牧民孕产妇住院期间的满意度，现报告如下。

【关键词】 整体护理;分娩过程;农牧民

　　[Abstract] Our department is located in the plateau，60% pregnant women were in Tibetan， applied holistic nursing care of pregnant women in childbirth in Tibetan areas， for the nursing problems of patients， develop appropriate nursing interventions， in the antenatal， intrapartum and postnatal care to carry out a full range of psychological nursing，to reduce complications and improve the quality of maternal birth，to the overall care purposes. Implement people-centered humanistic holistic nursing care not only can promote a healthy birth，but also enhance the farmers and herdsmen maternal satisfaction during hospitalization.

　　[Key words] holistic nursing care;delivery process; farmers and herdsmen

　　我科地处高原，孕妇中60%为藏民，将整体护理应用于藏区孕妇分娩中，既促进健康分娩，又提高了农牧民孕产妇住院期间的满意度，现报告如下。

　　1 实施整体护理助分娩

　　1.1 藏区孕妇分娩现状 分娩是人类繁衍过程中一个正常自然及健康的生理过程，是人类一种本能的行为。母亲和胎儿都有适应分娩过程的能力，由于受传统观念的影响，以往农牧民孕妇90%在家里分娩，随着社会的进步，健康意识的逐步提高，医疗机构对农牧民住院分娩保健宣传工作的广泛开展，农村医疗保障机制的建立，现农牧民孕妇到医院分娩的人数达60%。近年来，人们的自然分娩观念发生了偏移，一些人误认为更多的医疗干预代表更好的服务，一些人过分夸大自然分娩疼痛和危险，以至于盲目依赖剖宫产解决分娩问题，使剖宫产率增高，对生育期妇女的身心健康造成很大危害。

　　1.2 应用产科全程分娩护理模式 针对我科地处高海拔地区，以农牧民为主的现状，为了给农牧民孕妇提供更合理、更人性化的帮助，首先应用了产科全程分娩护理模式。即树立以孕产妇为中心的护理理念，开展助产士及家属陪伴分娩，运用专科藏语言进行护患沟通，责任落实到人头。具体是：产前及产时均由一名助产士专门负责，产妇一入院，完成接诊，收集资料，了解孕妇的身心状况，根据所收集到的信息，制定出具体的护理措施及健康教育计划，使产妇、家属及助产士在产前就互相熟悉，建立良好的护患关系，为分娩打下良好的基础。

　　1.3 对产妇予以体力、精神心理全方位支持 热情接待，助产士尽量用藏语交流，消除其紧张恐惧心理，除介绍病区环境，医院制度，专业护理组成员，还主动详细介绍自然分娩及母乳喂养的好处，交给其正确认识剖宫产，进入产程的临床表现及对分娩疼痛的正确认识的知识，让孕产妇及家属树立自然分娩的信心。讲解饮食、休息、情绪对分娩的影响，介绍缓解疼痛的方法，指导产妇进行呼吸训练及正确屏气[1]。对产妇予以体力、精神心理全方位的支持，唤醒其潜能，树立其必胜的信心，使其顺利渡过分娩期。

　　2 整体护理在藏区孕妇中的应用

　　2.1 在产科实施整体护理的效果 既增加了产妇的自然分娩观，又提高了自然分娩率。分娩对于女性来说是一生中的重大事件，现阶段我国妊娠妇女中大多数是初产妇，没有分娩经验及缺乏医疗常识，针对这种情况，我科加强了健康教育工作，从产妇入院即进行评估，并制定出具体的健康教育计划。根据孕产妇的文化程度由浅入深的进行耐心教育，在产前引导产妇正确认识自然分娩及剖宫产，有针对性地引导产妇对分娩疼痛的正确认识，使之树立起自然分娩及战胜疼痛的信心，教会产妇减轻疼痛及产时的配合方法，并进行示范练习，调动其积极情绪，自愿的、积极地参与分娩，这样使她们在心理及技术上都做好充分的准备，从而提高了自然分娩率。

　　2.2 体会 产科实施整体护理，增加了产妇的心理舒适度，提高了农牧孕妇住院期间的满意度。我科还坚持以孕妇为中心，从实际需要出发，提供了全方位的帮助和支持，在整个住院过程中，有家人和熟悉的护理组成员陪伴，给予产妇以精神上的支持，心理上的安慰，体力上的支持，消除了产妇紧张与恐惧的心理，提高了其心理舒适度，从而增加了产妇对护理人员的信任感，增加了治疗的依从性，提高住院期间的满意度[2，3]。产科实施整体护理，增加了护理人员的责任感，提高了护理人员的综合素质。产科全程护理模式，改变了以往护士工作中凭经验和感觉为主的习惯和形为，在进行护理的过程中要针对产妇的具体情况来完成护理诊断、决策及护理过程，学习到了很多专科藏语，促进了护患交流，工作中展现了助产士更多的理性思维，同时也提高了护理人员的综合素质。

参考文献