穴位注射治疗产后腹胀90例疗效观察

【摘要】 目的 观察穴位注射对产后腹胀的治疗效果。方法 将90例产后腹胀的患者随机分为观察组和对照组，各45例，观察组采用穴位注射的治疗方法，对照组采用常规肌注的治疗方法。结果 观察组与对照组总有效率分别为93.3%和77.8%，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位注射治疗产后腹胀的效果明显优于肌肉注射。

【关键词】 产后腹胀;穴位注射

产后腹胀是产科工作中经常遇到的一个护理问题，也是剖宫产术后常见的胃肠道并发症之一。主要由于手术麻醉或术中对腹腔器官的刺激，术后产妇使用镇痛泵使患者胃肠蠕动受到抑制，肠腔内大量积气，不少患者出现腹胀、排便困难，影响产妇的进食、睡眠、切口愈合、机体恢复及乳汁分泌，我科对2008年8月—2009年8月90例产后腹胀患者采用穴位注射胃复安，并采取有效的预防措施和合理的对症处理，取得满意的结果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 90例中，年龄22～43岁，妊娠28～42周，随机分为两组，两组患者年龄、性别、腹胀症状分级等方面比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 治疗方法 观察组：患者取舒适仰卧位，取双侧足三里穴位，用5ml无菌注射器抽取胃复安注射液20mg常规消毒皮肤后垂直刺入足三里穴位2～3cm，先行提插5～10s，使局部有酸、胀等感觉，回抽无血即可注射，每侧足三里穴各10mg。对照组：胃复安20mg肌肉注射。

　　1.2.2 疗效判定标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的有关标准制定。治愈：腹胀症状消失;好转：腹胀症状明显减轻;无效：腹胀症状无明显变化。治愈加好转为总有效。

　　1.3 统计学方法 所有数据采用χ2检验。

　　2 治疗结果

　　观察组病例治愈38例，好转4例，总有效率93.33%，对照组病例治愈27例，好转8例，总有效率77.78%，治疗过程中未出现不良反应，见表1。表1 两组治疗产后腹胀有效率的比较

　　3 讨论

　　中医认为，足三里为足阳明胃经之合穴，有补中益气，疗五脏之气虚惫，使之气、 精、血充盛，则髓海得以荣养，而肠胃功能即可恢复。胃复安可阻断中枢CTZ多巴胺受体，发挥止吐作用，阻断胃肠道多巴胺受体，增加胃肠运动，加速胃的正向排空[1]。单独肌肉注射胃复安或针刺足三里穴对产后腹胀均有一定疗效，但不理想。通过足三里穴位注射胃复安，利用经络的归经性，使药物直达病所，迅速产生疗效，同时药物在穴位的吸收过程，可对穴位产生持续刺激，增强了疗效。资料显示，胃复安行足三里穴位注射治疗产后腹胀疗效显著，经济实惠，操作安全，易于掌握，值得在临床推广应用。产妇在剖宫产术后，应及时指导产妇术后6h内禁饮食，6h后进食流质饮食，如温水、米汁、清淡汤类，禁食奶类、甜食、萝卜水及黄酒等产气、活血的食物，排气后可增加半流质易消化饮食，如稀饭、蛋羹、烂面条等食物，少食多餐，另外，手术6h后协助并指导产妇适当增加活动量，循序渐进， 手术次日逐渐下床活动，以利于肠功能的恢复。

参考文献