【关键词】 奈普生栓;一次性宫腔组织吸引器;人工流产
人工流产虽然以其迅速终止宫内早孕及术后淋漓出血时间短为特点，优于其他节育方法，但其给早孕孕妇造成的痛苦及并发症也是常常存在，本所从2007年采用套装式一次性宫腔组织吸引器，并术前联合应用奈普生栓，对术中减痛和减少并发症起明显效果，现将体会报告如下。
1 临床资料
1.1 观察对象 (1)经门诊确诊50例早孕孕妇为宫内早孕，停经时间45～75天，年龄19～46岁。(2)无人工流产禁忌证。(3)无奈普生栓过敏史及禁忌者。
1.2 方法 (1)将50例早孕孕妇随即分为观察组及对照组各25例。(2)给药方法：观察组术前30min直肠放置奈普生栓1枚。(3)术中扩宫采用上海宇度医学科技有限公司研制的“润婷”套装式一次性宫腔组织吸引器，产品规格2/5(5件套)。由吸引管(Y6、Y7)，扩宫棒(K6.5、K7.5)，探针组成。
1.3 操作程序 常规人流手术时间，使用套装式吸引器，先用探针探测宫腔深度，再用一次性扩宫棒缓缓扩开宫颈，然后将吸引器管缓缓插入宫腔，负压控制在400～500mmHg，其余操作顺序同常规人流手术步骤。
1.4 镇痛效果 优：受术者无痛感或基本无痛安静。良：受术者有轻度腹痛或牵拉感，基本安静。差：受术者感明显疼痛，不安静或大多呻吟。
2 结果
两组镇痛效果见表1。表1 两组镇痛效果 例(%)注：经χ2检验，P<0.01
3 护理
(1)做好早孕妇的心理护理，加强与病人的心理沟通，术前给予精神安慰，讲解与手术有关的知识及注意事项，消除其紧张恐惧心理，使之配合。(2)详细询问用药史，掌握用药途径，给药时间，用药禁忌证和用药反应，保证用药效果。(3)术后搀扶病人回观察室休息，测血压、心率，嘱病人注意事项，加强营养，保持情绪稳定以助身体恢复。
4 讨论
采用套管式一次性扩宫棒，改变传统扩宫棒在每次扩宫操作中，进出宫颈口产生对病人的不良刺激和疼痛。减少宫颈口迷走神经兴奋，减少人工流产综合征的发生。奈普生为非甾体抗炎药，能阻断前列腺素在体内生物合成过程中环氧化酶的作用，通过抑制前列腺素的合成而起镇痛的作用，药物主要通过直肠中下静脉和肛门静脉吸收，直接通过腔静脉进入体循环，避免了肝脏的首过效应，吸收迅速、完全、起效快，减少胃肠道反应。
5 小结
本次观察，奈普生栓和一次性套装式宫腔组织吸引器联合应用于人工流产手术，用药时间快，性能安全，手术时间短，能减少出血，对于在不具备无痛人流手术的条件下，是一种值得临床推广应用的方法。