【摘要】 目的 调查离休、干保住院老人抑郁/焦虑情绪发生率及相关影响因素，提出护理方法。方法 采用综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表进行调查，从中得出抑郁/焦虑情绪发生率及相关影响因素。结果 50张HAD表中无抑郁/焦虑的28张，占56%，余22张中轻度焦虑的7张，占总数14%，轻度抑郁的4张，占总数8%，中度抑郁的1张，占总数2%，并且性别和文化程度不同其发生率也不同。结论 护理工作不仅需关注离休、干保老人生理方面，更应该综合考虑生理心理和社会等方面的因素，应多沟通，缓解其异常心理情绪，才能取得治疗护理的良好效果。
【关键词】 离休、干保老人;抑郁;焦虑;相关因素;护理
随着我国人口老龄化的发展，60岁以上的老年人已占总人口的15%，并以每年10%的速率上升[1]。老年人的心理健康已经引起各方面的关注，老年人独特的心理学特征使他们遭受各种心理刺激的机会越来越多。有资料表明[2，3]，老年期抑郁症已成为严重危害老人身心健康的精神障碍。本次对离休、干保住院老人进行了抑郁/焦虑情绪调查，结果如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 本次调查离休、干保住院老人50例，其中男36例，女14例。纳入标准：(1)离休、干保老人;(2)年龄73～90岁。排除标准：(1)有智能障碍及言语障碍者;(2)既往有精神异常史。
1.2 方法 采用综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表，请患者填写基本资料(姓名、性别、年龄、职业、文化程度、时间)，仔细阅读各个项目，根据自己过去1个月以来的情绪打分，要求立即作出回答。单号项目代表焦虑，双号项目代表抑郁，每个项目都分四级评分：总分0～7分代表正常，总分8～10分表示轻度抑郁/焦虑，总分11～14分表示中度抑郁/焦虑，总分15～21分表示重度抑郁/焦虑。
2 结果
HAD量表共发出50张，收回50张，其中抑郁/焦虑总分为0～7分的28张，占56%;余22张量表中，焦虑一览总分0～7分15张，占总数30%，总分8～10分7张，占总数14%;抑郁一览总分0～7分17张，占总数34%，总分8～10分4张，占总数8%，总分11～14分1张，占总数2%。上述22张量表中，抑郁/焦虑总分为8～21分，女性为5例，占女性总数35.7%;男性为17例，占男性总数47.2%。大专以上学历有14例，占22张量表中63.6%。
3 讨论
3.1 离休、干保住院老人抑郁/焦虑发生原因 虽然离休、干保老人他们不存在住房、医疗、收入低等老年人面临的实际问题，但从上述结果看出离休、干保住院老人的抑郁/焦虑、情绪占有一定比例，对于离休、干保老人而言，他们对生活的要求比一般老年人要高，自尊心更强，再加上身体的不适，环境的改变和角色的变化，造成精神上巨大的失落和失望，产生焦虑、恐惧的情绪，久之导致焦虑、抑郁的发生。
3.2 离休、干保住院老人抑郁/焦虑相关因素分析
3.2.1 性别与抑郁/焦虑情绪关系 本研究中，抑郁/焦虑量表总分为8～21分，其中女性为35.7%，男性为47.2%。老年男性抑郁、焦虑情况的发生率高于女性。这可能由于现代社会变化比较快，竞争激烈，男人承受的社会压力比较大，导致抑郁、焦虑的情况发生率比较高。
3.2.2 文化程度与抑郁/焦虑情绪关系 本研究中，大专以上学历抑郁、焦虑发生率比较高，这可能由于文化程度高，在职时职位比较高，退休前后的落差比较大，社会角色的改变使他们在生活中出现了许多空白点，产生失落感，再加上患有慢性病，疾病的反复发作，加重精神上的压抑。
4 护理
4.1 增加沟通，建立良好的关系 护士每天抽时间与老人交谈，耐心解答问题，详细介绍疾病的有关知识，如疾病的发生、状况，说明疾病康复需要一个漫长的过程，引导他们正视病情，并给予鼓励和支持。
4.2 针对性的心理疏导和鼓励性心理暗示 针对悲观心理，要耐心劝导和抚慰，主动与他们沟通，给予精神上支持，解除他们的心理压力;对于疑老心理，要让他们了解人老的自然规律，在病情允许的情况下，适当的让他们做些自我料理，让他们觉得老有所用;针对有孤独心理的老人，要给予理解和同情，对他们多关心多问候，尊称他们，了解他们的需要，能做到要尽力做好。鼓励老人培养兴趣爱好，动员他们加强自我修养，丰富精神生活。
4.3 对家属配合指导 指导家属及其周围人员正确配合，要弘扬“尊老爱幼，孝敬老人”的传统美德，形成尊重、关心、照顾老人的良好社会风气，正确对待老人的不正常心理，多关心老人的病情和心理状态，并有效疏导，让其感受到关注和被重视，给老人一个充满温情的家庭生活氛围。5 小结情绪在大多数疾病中起着重要作用，我们不仅关注离休、干保老人生理方面的内容，更应该综合考虑生理心理和社会等方面的因素。护士在工作中要做到与病人的有效沟通，缓解异常心理情绪，才能取得治疗护理的良好效果。
参考文献
1 饶顺曾，陈碧霞，周治荣，等.社区老年人焦虑、抑郁状况的调查.上海精神医学，2002，14(2)：77-79.
2 苏亮，施慎逊，肖世富，等.老年抑郁和焦虑障碍共病患者的特征.中国心理卫生杂志，2006，20(3)：167.
3 邢凤梅，田喜凤，长春陈，等.离休老年人抑郁症状及相关因素分析.护士进修杂志，2004，19(2)：115.