西安市城市社区老年人生活质量的调查

　　　　　　 作者：欧阳雁，胡森科，赵紫玉

【摘要】 　　目的 调查西安市城市社区老年人生活现状及生活质量。方法 采用生活质量调查表(QOL)，以西安市两个社区老年群体为对象，对躯体、心理、社会、物质及总体生存质量进行调查。结果 男性、经济收入高的老年群体心理及社会功能评分较高；低年龄组老年人躯体和社会功能显著高于高年龄组老年人；有配偶、与家人同住、积极参加社会活动、有兴趣爱好及享有医疗保险的老年人，其总体生存质量评分较高。文化程度高的老年人社会功能评分显著高于文化程度低的群体；且不良事件的发生明显降低老年人的生活质量。80%以上的老年人对生活环境满意。老年人的慢性病患病率最高的是高血压。结论 西安市城市社区老年人生活质量良好，其健康状况、家庭氛围、文化水平、经济收入和婚姻状况是影响老年人生活质量的重要因素。

【关键词】 城市社区 老年人 生活质量

　　ABSTRACT: Objective To investigate the present situation of living and living quality of the elderly living in communities of Xian City. Methods By using quality of life (QOL) questionnaire， the elders living in two communities in Xian were investigated regarding their physical， psychological， social and material functions as well as overall living quality. Results Psychological and social functions scored significantly higher in both male and higherincome groups than those in the others. The scores of physical and social functions in the lowerincome elderly were significantly higher than those in highincome ones. The scores of overall living quality of those elderly having spouses， living with their family members， taking an active part in social activities， having hobbies and enjoying medical insurance were significantly higher than those of the others. The welleducated elderly scored significantly higher in social function than those with lower education level; adverse events prominently decreased the quality of life of the elderly. More than 80% of the elderly were satisfied with their living environment. The highest incidence of chronic diseases in the communities was hypertension. Conclusion The quality of life of the elderly living in communities of Xian City is good. Health status， family environment， educational level， income and marital status are the main factors that affect the quality of life of the elderly.

　　KEY WORDS: city community; the elderly; quality of life

　　人口老龄化已成为全世界面临的社会问题。我国老年人口总数目前已近1.3亿，占人口总数的10.09%。据预测2025年可上升到20%，2050年可达到25.50%[1]。我国是老龄人口绝对数最多的国家， 也是世界上人口老化最快的国家之一。如何提高老年人的生活质量已成为政府和社会日益关注的问题。本调查以西安市两个社区老年群体为对象，采用了生活质量调查表(QOL)问卷[2]，从躯体健康、业余生活及生活习惯等方面进行了调查，以了解老年人生活现状及生活质量状况。

　　1 对象与方法

　　1.1 调查对象

　　西安市电子城、明德门两个社区年龄60岁以上、长期居住的居民。采用随机抽样方法，拟发放问卷1200份。

　　1.2 收集资料

　　采用QOL问卷[2]。对被调查者的物质功能、躯体功能、心理功能、社会功能及总体生存质量进行评价。同时对生活环境满意度、老年人常见慢性病及其生活习惯进行调查。若被调查老年人同时患有多种慢性病时，以被调查者主诉最早患有的慢性病进行记录。由经过统一培训的调查员入户收集调查对象的自评表。

　　1.3 统计学分析

　　对物质功能、躯体功能、心理功能、社会功能及总体生存质量分别评分，以100分为满分，得分越高表示生存质量越好。得分结果以±s表示。数据采用SPSS11.0统计软件包进行处理，经正态性、方差齐性检验后，进行t检验。

　　2 结 果

　　2.1 基本情况

　　共发放问卷1217份，回收有效问卷1213份。其中明德门社区612份，电子城社区601份；其中男性687人，女性526人；最大年龄83岁，最小年龄60岁，平均年龄(68.5±11.1)岁。

　　2.2 老年人的生活质量

　　男性的躯体、心理及社会功能评分显著高于女性；低年龄组老年人躯体和社会功能显著高于高年龄组老年人；有配偶、与家人同住、积极参加社会活动、有兴趣爱好及享有医疗保险的老年人，其总体生存质量明显较高。文化程度高的群体社会功能评分显著高于文化程度低的；且不良事件的发生可明显降低老年人的生活质量(表1)。表1 老年人的躯体、心理、社会、物质功能及总体生活质量的评分（略）

　　2.3 对生活环境的满意度

　　80%以上的老年人对生活环境满意(表2)。表2 老年人对社区生活环境的满意度（略）

　　2.4 老年人常见的慢性病

　　被调查社区老年人慢性病的患病率最高的是高血压，其次是糖尿病、心脑血管疾病及骨关节疾病(表3)。表3 社区老年人慢性病的患病率（略）

　　3 讨论

　　老年人的生活质量是一个国家社会发展水平和文明程度的重要标志。生活质量的评价包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面[3]，是老年人对自己物质生活、精神生活、健康水平、生活环境等方面满意程度的感受[4]。

　　本研究采用QOL问卷。该问卷对老年人的生活质量的评估具有良好的信度、效度和敏感性[5]。调查结果显示，男性的躯体、心理及社会功能评分显著高于女性。提示老年女性对耐受躯体不适、睡眠、运动、紧张度等均比男性差。低年龄组老年人的躯体和社会功能显著高于高年龄组老年人。说明随着年龄增长躯体及社会功能呈现下降的趋势。老年人的年龄越大，生活质量越差[6]。其社会适应能力、日常活动能力明显下降，慢性病的患病率和疾病症状也随之增多[6]。提示随着年龄的增大，老年人群更需要社会及家庭的关心和支持。

　　资料表明，孤独老年人下丘脑活动增强，不仅影响血压、心率及情绪，而且降低机体免疫力 [7]。本次调查结果表明，有配偶、与家人同住、积极参加社会活动及有兴趣爱好的老年人，其躯体、心理、社会、物质功能及总体生存质量均较高。离异或丧偶的老年人生活质量较低。孤独既影响老年人的生活质量，又增加患病的可能性。

　　本调查还显示，文化程度高、经济收入高及享有医疗保险的老年人总体生存质量评分较高。但是，不良事件对老年人的生活质量有较大影响。提示家庭、社会支持体系对老年人的生活质量作用重大，老年人遭遇不良事件时应及时提供支持和干预。

　　对社区生活环境满意度调查结果显示：80%以上的老年人对现行医保制度较满意，90%以上的老年人认为社区医疗救助能够满足老年人的需求，96.8%老年人有幸福感。这可能与老年人无工作和竞争压力、空闲时间较多等因素有关。值得注意的是，调查人群中有56.9%的老人不愿意参加社会活动。这可能是由于身体衰老，对环境的适应能力降低，或因丧偶、独居及慢性疾病而产生的恐惧、抑郁等心理改变[8]。被调查的1213位老人中，90%以上愿意与老伴或子女生活，16.7%认为必要时可雇保姆照顾起居，无意愿居住老年公寓。提示我国的养老方式仍以居家养老为主，政府应改善社区居住环境，建立老年人活动中心，服务于家庭养老群体。

　　慢性病是导致老年人生活质量下降的最重要原因，且患病种类越多， 生活质量越低[9]。本次调查显示：老年人的慢性病的患病率最高的是高血压，其次是糖尿病、心脑血管疾病及骨关节疾病，这与国家卫生服务调查结果基本一致[10]。提示长期吸烟、饮酒、体力活动少等生活方式，高盐高脂膳食、奶制品及蔬菜水果摄入不足等膳食结构，直接影响老年人的慢性病的患病率，进而影响老年人的生活质量。

　　综上所述，西安市城市社区老年人的生活质量良好，其健康状况、家庭氛围、文化水平、经济收入、社交活动、婚姻状况及生活习惯是影响老年人生活质量的重要因素，应给予老年人更多的家庭和社会关怀，以便进一步提高老年人的生活质量。

参考文献

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