感觉统合训练治疗儿童学校恐怖症1例

　　　　　　 作者：吴振霞 韩艳宾 秦瑞丽

【关键词】 感觉统合训练 儿童 学校恐怖症

　学校恐怖症是近年来我国中、小学生中常见的一种疾病，主要表现为对上学产生焦虑和恐惧情绪，从而回避上学，临床上可以表现为明显的情绪发作、躯体症状和行为症状，然而在家休息时则表现正常[1]，目前常用的治疗方法有心理治疗、药物治疗、和生物反馈治疗等。感觉统合训练是用游戏的方法将一些输入不佳的感觉信息用玩的方式加以有效组织，积极引导儿童参与活动，提高其兴趣，让患儿感到轻松快乐，重建自然情绪，对其身体内外知觉做出协调反应并与环境顺利接触，从而提高其自制能力与认知水平，使其身心健康发展。感觉统合训练对儿童多动冲动行为、视听觉注意水平、注意力的稳定性和持久性都可有改善，而且能够缓解焦虑情绪，提高学习效率和成绩。

　　1 临床资料
　　
　　患儿，女，7岁，因上学时哭闹、逃避上学来诊。患儿系市区某小学一年级学生，任班长且学习成绩较好。曾在1年前的幼儿班转入另一所学校的学前班时出现过一次上述症状，但不严重，未做处理。病前1星期曾与姐姐发生争吵，被父母批评。第二天早上出现头晕，恶心、腹痛而后到医院检查未检出阳性体征，对症处理后回家休息。随后这种症状渐渐加重，以至不肯上学，上学前会找出各种理由如腹痛、头痛、害怕老师、想要与过去的小朋友在一起、已经学会不必听课等，要求在家自学。每日父母将其送入教室至座位上，如果父母不站在教室外便逃避回家，故于2008年3月来我院心理咨询室门诊。患儿离开学校环境后一切表现正常。女童系第1胎，足月顺产，母孕期健康，婴幼儿期发育佳，无重大疾病史，无阳性家族史。病人在一定的心理因素下发病，主要表现为对学校恐怖的感觉，并伴有回避行为，据CCMD(先天性脑性肌萎缩)-2-R标准，诊断为学校恐怖症。治疗方法采用（1）感觉统合训练：采用北京大学医学院提供的感觉统合训练治疗方法(包括滑梯、滑板、秋千、插棍、平衡术、独脚椅、跳床、趴地推球和袋鼠跳等)，每周训练3～4次，每次训练时间为90～120 min，20次为一疗程，共计60次。（2）支持性心理治疗：在集体训练的同时，与患儿建立良好的人际关系，说话态度和蔼亲切，讨论她所喜欢的事情，启发她多说话，了解其思想内容。采用讲故事、交朋友、做集体游戏的形式来缓解其对新环境适应不良的现象，并对其在训练过程中出现的焦虑、恐惧情绪给予积极的支持和暗示，充分调动其积极性和自信心，始终保持良好的情绪状态参加训练。（3）家庭教育：和家长建立互相信任的关系，注重对家长进行心理卫生知识咨询，掌握儿童的心理，指导父母矫正家庭中的不良养育方法，减少陪伴上学的时间，循序渐进，避免操之过急，引起反复。症状有改善时要及时表扬鼓励，漠视一些不良情绪和行为。该例患儿通过感觉统合训练并配合支持性心理治疗，症状很快减轻，3个月后症状消失，随访1年学习生活正常。

　　2 讨论
　　
　　学校恐怖症是目前我国儿童青少年比较普遍的心理障碍，许多患者主诉头痛、头晕、心慌、胸闷、气短、胃痛、腹痛、恶心、呕吐、发烧等躯体不适，经常就诊于综合医院。家长带领患者盲目就医的心理以及综合医院生物医学的诊治模式，加之学校和家长对该病没有充分的认识，往往会使患者产生对疾病的错误认知和不良暗示，加重了回避行为，常常延误治疗。该病患儿大多学习成绩优秀、自我要求过高，常具有孤独、情感封闭、难以适应外部环境，情绪不稳定等神经症的个性偏差[2]。感觉统合训练同时配合支持心理治疗效果较好，而且可以直接改善儿童个性和不良认知方式。

参考文献