电焊作业工人肺通气功能的测定

　　　　 作者：王萍 姜宇 贺咏平 李斌

【摘要】 目的：探讨电焊作业工人肺通气功能的改变。方法：测定70名电焊作业工人肺通气功能，并与对照人群进行比较。结果：接触组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1.0)、最大呼气中段流速(FEV25 %～75 %)、呼出用力肺活量的75 %的空气流速(FEF25 %)均低于对照组，差异均有统计学意义(P&<0.01);接触组肺通气功能障碍发生率高于对照组，差异有统计学意义(P&<0.05)。结论：电焊尘能引起作业工人肺通气功能改变，应加强防护措施。

【关键词】 电焊尘;肺通气

电焊作业工人肺功能的改变情况，目前在国内报道不多，为了解电焊尘对生产工人肺功能的影响，我们于2007年对某机电公司等单位70名电焊作业工人的肺通气功能进行了测定，现报告如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 电焊接触组为某机电公司等单位70名电焊工，男性，年龄22～53岁，平均年龄37.2岁;接尘工龄2～33年，平均接尘工龄17.6年。收集2007年本地区不接触电焊尘的63名某氧气厂健康男性工人为对照组，年龄21～52岁，平均年龄37.6岁;工龄1～33年，平均工龄18年。接触组与对照组年龄、工龄、身高、体重差异无统计学意义(P&>0.05)。两组人员既往均无明显肺部疾患。

　　1.2 方法

　　1.2.1 检查方法 测定用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气量(FEV1.0)、FEV1.0/FVC、最大呼气中段流速(FEF25 %～75 %)、呼出用力肺活量75 %的空气流速(FEF25 %)。受检者取立位，每人至少重复测试肺通气功能2次，选择最优一次结果做统计。专人负责测定。

　　1.2.2 仪器与诊断标准 肺通气功能检查采用Spirovit sp-1肺功能仪测定(瑞士)，判断标准FEV1.0/FVC(%)&<70 %为异常，FVC、FEV1.0实测值占预测值的百分比&<80 %为异常。

　　1.2.3 统计学分析 接触组和对照组工龄、年龄、身高、体重、肺通气功能测定参数比较采用u检验，接触组和对照组不同工龄组、不同年龄组肺通气功能测定参数比较采用t检验，接触组与对照组肺通气功能障碍比较采用χ2检验。

　　2 结果

　　2.1 电焊尘接触工人肺通气功能的测定结果 接触组FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC、FEF25 %～75 %、FEF25 %均低于对照组，两组间FVC、FEV1.0、FEF25 %～75 %、FEF25 %比较差异有统计学意义(P&<0.01)，两组间FEV1.0/FVC比较差异无统计学意义(P&>0.05)。见表1。表1 电焊尘接触工人肺通气功能测定结果

　　2.2 接触组与对照组肺通气功能障碍的比较 接触组肺通气功能障碍的异常率明显高于对照组，经χ2检验(χ2=5.47，P&<0.05)差异有统计学意义。见表2。表2 接触组与对照组肺通气功能障碍比较

　　2.3 不同工龄肺通气功能测定结果比较 在各工龄段接触组各项指标大多数均低于对照组，工龄&<10年组FEF25 %有统计学意义(P&<0.05)外，工龄&<10年与30年～组的接触组与对照组各项指标经统计学处理差异无统计学意义(P&>0.05)，10年～和20年～组FEV1.0/FVC差异无统计学意义外，其余各项指标差异均有统计学意义(P&<0.01或P&<0.05)。见表3。表3 不同工龄组肺通气功能测定结果比较(x±s)

　　2.4 不同年龄肺通气功能测定结果比较 各年龄组接触组各项指标大多数均低于对照组，且20岁～与50岁～组接触组与对照组各项指标经统计学处理差异无统计学意义(P&>0.05)，而30岁～与40岁～组除FEV1.0/FVC此项指标经统计学处理差异无统计学意义(P&>0.05)外，其余指标均有统计学意义(P&<0.01)。见表4。表4 不同年龄组肺通气功能测定结果比较

　　3 讨论

　　目前已经证实电焊粉尘主要由铁的氧化物组成，并视焊条种类不同含有一定比例的硅、锰、钙、镍及其氧化物，其中二氧化硅含量变化较大，当使用高锰焊条时，空气中二氧化硅的含量甚至超过氧化铁的含量。由于电焊工长期接触电焊粉尘，会对呼吸系统产生不同程度的损害[1]。本次统计结果显示，电焊尘接触组肺通气功能各项指标均低于对照组，其中FVC、FEV1.0、FEF25 %～75 %、FEF25 % 4项指标两组比较差异有统计学意义，接触组肺通气障碍率高于对照组，说明电焊工的肺通气功能明显较对照组差;年龄在30岁～、40岁～接触组FVC、FEV1.0、FEF25 %～75 %、FEF25 % 4项指标低于对照组，差异有统计学意义;工龄在10年～、20年～接触组FVC、FEV1.0、FEF25 %～75 %、FEF25 % 4项指标低于对照组，差异有统计学意义。上述结果表明，接触电焊尘组的肺通气功能降低，气道障碍出现率增高，说明电焊尘对作业工人肺通气功能有损伤且与接触工龄、年龄有一定关系。

　　综上所述，电焊作业工人可发生肺通气功能改变，应引起重视，如果不注意防患，长期接触电焊尘将不可避免地发生肺部疾患，进而影响肺功能。所以应对电焊工加强个人防护，采取有效的防尘措施，以减轻电焊尘对人体的危害，保护作业人员的健康。

参考文献