作者：邱志伟 刘远坤 邱小琼 苏梅君 赵金裕
【摘要】 目的:了解茂名石化职工附红细胞体感染情况。方法：对18 316名健康体检、职业体检的职工行静脉血涂片、染色、镜检。结果：茂名石化职工附红细胞体感染率为8.1 %，感染与年龄无关，夏秋季高于冬春季，宠物组阳性率最高，感染有症状者阳性率高于无症状者。结论：附红细胞体病是一种人畜共患传染病，普遍存在，危害健康，应引起重视。
【关键词】 职工;附红细胞体;感染
Abstract Objective: To learn about' the state of infection with eperythrozoon among petrochemical workers and staff members in Maoming. Methods: Venous Blood taken from the workers and staff members was detected with smear， staining and microscopy while they had physical examination and health check-up for occupational disease. Results: 8.1 % of these workers and staff members were infected with Eperythrozoon and the infection was not related to the age. The infection rate of eperythrozoon in summer and autumn was obviously higher than that in spring and winter. The positive rate was higher in the group with pets than that in any other groups. The positive rate in those with clinical symptoms was higher than that in those with clinical symptoms. Conclusion: Eperythrozoonosis， a harmful widespread infectious disease affecting both human beings and animals， should be taken into consideration.
Key words Workers and staff members; Eperythrozoon; Infection
附红细胞体病(EPE)是一种人畜共患传染病，1928年Dingen在啮齿类动物血液中首次查到类球状血虫体，1986年Puntarie报道了世界上首例人的附红细胞体病。我国对此病的研究较晚，1981年以后才相继报道在畜、禽中发现附红细胞体病，1991年，内蒙自治区邰秀珍等在国内首次报告人的附红细胞体病病例。人附红细胞体病临床表现为发热、出汗、贫血、黄疸、淋巴结肿大等。2008年1月至2008年12月，我们对18 316名茂名石化健康体检、职业体检的职工进行附红细胞体检测，了解感染情况。
1 对象与方法
1.1 对象 2008年1月至2008年12月，茂名石化健康体检、职业体检的职工18 316名，男性10 724名，女性7 592名，年龄20～68岁，平均年龄39.1岁。根据个人爱好分成宠物组、曲艺组、旅游组、体育组、收藏组、摄影组6个组，其中，宠物组动物包括狗、猫、兔、鼠、鸽。根据临床症状，包括头疼、发热、出汗、四肢乏力、面色苍白、皮肤黄疸、肝脾肿大等表现，结合实验检查结果，将EPE分成轻度、中度、重度。
1.2 方法 采集静脉血滴于载玻片，按常规方法涂片、固定、瑞氏染色，1 000倍油镜下仔细观察计数500个红细胞，附红细胞体红细胞&<30 %为轻度感染;30 %～60 %为中度感染;&>60 %为重度感染。
1.4 统计方法 采用SPSS13.0统计软件行χ2检验。
2 结果
2.1 茂名石化职工感染情况 18 316名健康体检、职业体检职工中有1 484例EPE阳性，阳性率为8.1 %。
2.2 年龄与感染的关系 本调查结果显示，20岁以上各年龄段之间，EPE感染情况差异无统计学意义(χ2=0.864，P&>0.05)。见表1。表1 不同年龄人群附红细胞体感染情况
2.3 季节与感染的关系 夏季与秋季、春季与冬季组间附红细胞体阳性率差异无统计学意义(χ2夏-秋=1.604，χ2春-冬=0.817，P&>0.05);夏、秋季与春、冬季组间附红细胞体阳性率差异有显著性(χ2夏-春=576.86，χ2夏-冬=267.82，χ2秋-春=303.3，χ2秋-冬=293.87，P&<0.01)。见表2。表2 不同季节附红细胞体感染情况
2.4 嗜好与感染的关系 调查5 312名职工生活爱好，其中宠物组附红细胞体阳性率最高，与其它组比较，差异有统计学意义(χ2=1353.6，P&<0.01)。其它各组间差异无统计学意义(P&>0.05)。见表3。表3 不同嗜好人群附红细胞体感染情况组别
2.5 有否症状与感染的关系 1 484名感染职工，178名有临床症状，1 306名无临床症状，有症状组与无症状组间附红细胞体阳性率差异有统计学意义(χ2=156.3，P&<0.01)。见表4。表4 有无症状与附红细胞体感染情况附红细胞体
3 讨论
附红细胞体病(EPE)是一种人畜共患传染病，在我国分布广泛。附红细胞体是一种微生物，寄生于宿主的红细胞表面、血浆及骨髓液，影响身体健康。我市是石化城市，处于沿海，无牲畜牧场、家禽养殖，18 316名石化职工附红细胞体感染率是8.1 %，与侯金凤[1]的调查结果相似，低于尚德秋[2]、张敏娟[3]调查结果，高于陶小润[4]的报道，说明感染存在地理区域差异。本次调查显示，各年龄段感染率无明显差异，表明附红细胞体感染与年龄无关，但与尚德秋[2]、张敏娟3]、陶小润[4]报道不相符。附红细胞体阳性率在夏、秋季明显高于冬、春季，说明夏秋季是流行季节，与附红细胞体的生物习性、气候温度、传播媒介相关。在职工生活爱好方面，接触宠物的工人阳性率为53.0 %，明显高于其它组，证明附红细胞体是一种人畜共患传染病，密切接触宠物可能是其主要传播途径，但不排除其它途径[5]。被感染职工中，12.0 %有临床症状，88.0 %无临床症状，症状组阳性率明显高于无症状组。附红细胞体是条件致病病原体，呈潜伏状态时无临床症状，当机体免疫功能下降、生理状态失衡时可诱发附红细胞体活性，使其侵袭力增强，导致病理损害，出现系列临床症状[6]。由于EPE为隐性感染，给疾病预防、患者治疗、疫情控制、流行病学调查带来一定困难。同时，输血也是其传播途径，携带者献血时会危害输血安全[7]，值得高度重视。
参考文献
[1] 侯金凤，陈必珍，陈月华，等.附红细胞体病的调查[J].中国人畜共患病杂志，1994，10(1):51-54.
[1] 张敏娟，凌学静，冯月梅.银川市居民和门诊病人附红细胞体感染情况分析[J].宁夏医学院学报，2002，24(1):60-61.
[3] 陶小润，王显军，孙桐等.山东省附红细胞体病的流行病学调查[J].中华流行病学杂志，2001，22(5):359-361.
[4] 尚德秋，李玉兰，陆宙光，等.附红细胞体感染人畜的流行病学调查[J].中华流行病学杂志，1997，18(3):150-151.
[5] 赵口，王椿.人附红细胞体病1例附文献复习[J].中国感染与化疗杂志，2009，9(2):134-136.
[6] Mason RW，Corbould A，Statham P，et al.Experimontal Eperythrozoon ouis infection in goats[J].Aust Vet J，1989，66:221-222.
[7] 丽娜，李凤英，王莲珍，等.献血者附红细胞体感染的调查分析[J].内蒙古医学杂志，1997，29(1):4.