【摘要】 通过分析病人和护士在实施健康教育过程中遇到的问题,找到对农村患者实施健康教育的有效方法,认为教育的内容要因人而异,针对不同个体的心理特点、知识需求、需求动机等,采取针对性强、能解决患者的实际需要的个体化教育方式和内容,使患者在康复过程中加深对健康内涵的认识,知道疾病发生的原因、加重的因素及如何预防并发症。
【关键词】 农村;健康教育;难点;对策
健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动,它以调查研究为前提、以传播健康信息为主要措施、以改善对象的健康相关行为为目标,从而达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的最终目的。健康教育的核心问题是促使个体和群体改变不健康的行为和生活方式,这是一个艰巨而复杂的过程。对于农村患者我们首先要采取健康宣教,帮助他们了解自己的健康状况并做出自己的选择,以改善他们的健康理念。我院自从对农村患者实行优惠政策以来,农村住院人数明显增加,同时,也给我们的健康教育工作增加了难度。
1 难点
1.1 病人方面 健康教育中,病人方面存在以下困难:(1)缺乏对疾病的认识:农村患者大部分文化修养较差,不懂得健康教育的重要性,病人仅限于求医治病,解除病痛,对健康教育漠不关心,认为是一种负担,从而影响健康教育的实施。(2)理解和接受能力差:由于受文化知识所限,特别是文盲老年患者,听不懂教育者所表达的内容,对医疗保健知识感觉抽象乏味,对健康教育更是毫无兴趣。另外由于生理功能的退行性改变,记忆力、听力有不同程度的自然减退,这种不可逆转的功能减退对健康教育知识记忆困难、遗忘快、不易掌握,增大了健康教育的难度。(3)经济状况差:因为农村人无固定的经济收入,他们非常关心住院的收费情况和医院的减免费用情况,然而对健康教育所提到的饮食、休息、运动、预防、卫生习惯等注意事项毫不重视。他们总是担心过高的医疗费用,加重家庭经济负担。由于病人对医疗费用的关心胜过对健康教育的渴求程度,他们甚至认为开展健康教育的服务会增加收费项目,所以也增加了健康教育的难度。
1.2 实施者方面 健康教育中,实施者方面存在以下问题:(1)护士综合素质较差:大部分护士注重专业素质的提高,不注意学习医学、教育学、心理学、管理学、传播学、社会学等有关的学科,不能因人施教,因此,影响了健康教育的有效实施。(2)护理人员不足:各科室不能保证由专人做健康教育工作,因为农村患者接受能力差,对健康教育没有兴趣,所以,要想做好此项工作就必须每天加班加点,长期坚持必然会影响护士的身心健康,从而,也会影响健康教育的实施。(3)护士缺乏足够的耐心:因为与农村患者交流困难,有些护士就不愿意与他们多沟通。在他们缺乏兴趣的情况下,更不能耐心地向他们解释,所以影响了健康教育的实施。
2 对策
2.1 加强职业道德教育 护士要不断地培训自己的耐心和爱心,对农村患者给予更多的关爱,把患者当成重要的亲友看待,通过我们的语言、表情使患者真切地感受到被尊重和做人的尊严。充分尊重患者的知情同意权,服务热情周到,体谅经济困难的患者,关切他们的切身利益,让他们感受到我们的每一项工作都是为了他们早日康复[1]。
2.2 转变观念提高护士综合素质 医院要对护士分批进行培训,鼓励护士自修、进修。按要求配备护士,满足临床工作学习的需要。不断提高护士的综合素质,护士的语言修养体现了护士的素质,准确表达,语气语调轻柔得体,这样才能拉近与患者的距离。沟通时最好使用普通话或根据不同地方的患者讲各种不同的方言,尽量少用专业词汇,使用双方都能听懂的语言,吐字清晰,语言通俗易懂。
2.3 要做到因人施教 健康教育者不仅要考虑人们获得知识、改变信念及态度和行为的过程,而且要了解影响这些变化的各种因素。在对农村患者进行健康教育时,我们应考虑其所处的特定环境、传统习惯、文化背景、民族风俗,应注意服务的内容、方式是否能被服务对象在心理上所接受,这是一个重要的问题[2]。对农村患者进行健康教育,首先要告诉他们改变不健康的行为和生活方式与减少住院费用的关系。要按要求合理进食、休息、活动,并以平衡的心态配合治疗、护理,这样才能有效地减少住院的天数和次数,从而使他们能主动配合我们的工作,让健康教育得以有效实施。
参考文献
[1] 黄敬享.健康教育学[M].上海:上海医科大学出版社,1997:67.
[2] 杜克琳,张开宁,唐松源.贫困人群医疗救助理论,案例及其操作指南[M].北京:人民卫生出版社,2000:17.