作者：王立英 王英 雍立真 刘丽丽 魏群
【摘要】 目的：了解1995-2003年包头市区肺癌的发病特征，为肺癌的防制和流行病学研究提供依据。方法：收集包头市区所有能收治恶性肿瘤病人的18所区级以上医院的1995、1997、1999、2001、2003年恶性肿瘤首诊病例，抽取其中的肺癌病例进行统计分析。结果：获得肺癌病例1 251例，男性911例，女性340例，居恶性肿瘤发病首位。平均发病年龄62岁，病例主要集中在45~75岁（占总数的83.13%）。首诊病人有94.6%处于癌症中晚期，有52.8%患者已转移。结论：肺癌已成为包头市区恶性肿瘤防治中的重中之重，应加大防治力度。
【关键词】 肺癌；发病特征；流行趋势
Abstract Objective: To investigate the characteristics of lung cancer cases in Baotou from 1995 to 2003 and to offer fundamental data of lung cancer for preventing and controlling the disease. Methods: All malignant tumor cases were collected that were diagnosed in 1995 、1997、1999、2001、2003 from 18 hospitals in Baotou. The data of all the Lung cancer cases were analyzed by SPSS 12.0. Results: The total number of lung cancer cases was 1251(male 911， female 340). Lung cancer is the leading one in Baotou. The average incidence age was 62. High-risk group is 45-75， who occupied 83.13% in the total of lung cancer cases. Intermediate-stage and advanced-stage cases occupied 94.6%. The metastasis occupied 52.8% in the first-time diagnosed cases. Conclusion: Lung cancer is the leading one in Baotou．It should be the major issue in prevention and contro1 of cancer．
Key words Lung cancer;Incidence trend;Epidemiological characteristics
包头市是一所重工业城市，为了解1995-2003年该地区肺癌的发病特征，为肺癌的防治和流行病学研究提供依据，对包头市区 1995-2003年1 251例肺癌住院病人的特征进行了分析。
1 对象与方法
由经统一培训的调查员在2003年6月到9月和2004年3月到5月两次查阅了包头市所有区级以上18所医院的1995、1997、1999、2001、2003年各类首诊恶性肿瘤住院病例，依据《国际疾病分类标准》(第十版、ICD-10)对病例分类编码；填写调查表。根据ICD-10进行编码分类后，利用Epi-info软件建立数据库进行数据双录入，然后转到SPSS进行逻辑检错和5%人工检错后，抽取其中肺癌患者资料进行统计分析。有关人口资料来源于包头市统计局。
2 结果
2.1 病例一般情况调查共获得1 251例肺癌病例，其中男性911例，女性340例，男女比例为2.68∶1。首诊患者中处于肺癌早期的68例，占5.4%；中期患者569例，占45.5%；晚期患者614例，占49.1%。其中首次诊断已转移患者占52.8%。
2.2 变化趋势1995-2003年各年恶性肿瘤发病总数和肺癌发病数以及肺癌的构成比见表1。表11995-2003年包头市区肺癌发病情况及其构成比（略）
将包头市区从1995-2003年人口数的增长与恶性肿瘤住院病例数的增长比较 (表2)，2003年比1995年病例数增加了6.354倍，而包头市区同期人口数仅增加了 0.302倍。平均增长速度为28.33%，远远高于同期人口的增长速度3.35%。表2 1995-2003年包头市区肺癌住院病例数的动态变化情况（略）
2.3 病例年龄特征
1 251例肺癌患者年龄20~88岁，中位年龄62岁（男性63岁，女性62岁），四分位年龄为55~68岁。对1995~2003年肺癌发病的平均年龄作趋势性分析未见显著性差异，详见表3。病例年龄构成见表4。表3 1995-2003肺癌发病的年龄特征（略）表4 1995-2003年肺癌的年龄组发病情况（略）
3 讨论
通过对包头市区1995、1997、1999、2001、2003年肺癌住院病例分析结果显示：共收集1 251例肺癌病例，男女比例为2.68∶1，发病的中位年龄为62岁，男性略高于女性（男性63岁，女性62岁），四分位年龄为55~68岁，病例主要集中在45~75岁人群，占83.13%。1995-2003年肺癌发病的平均年龄未见年轻化趋势。1995-2003年恶性肿瘤整体发病呈上升趋势，肺癌的发病也呈显著上升趋势，肺癌的构成比一直排在总人口和男性人口的首位[1]，在总人口中构成比为20.1%，在男性中的构成比高达26.8%，即在包头市区平均每四个患恶性肿瘤的男性当中就有一个患肺癌。肺癌在女性中的构成比为12.0%，排在女性高发的乳腺癌之后，一直居于第二位，这与其他地区的研究结果一致[2-3]。
包头市区2003年比1995年病例数增加了6.354倍，平均增长速度为28.33%，这高于世界卫生组织2001年公布的在过去十年间全球癌症的发病增长约22%[4]。这提示该地区肺癌的致病因素作用在增强。本次调查中首诊病人有94.6%处于癌症中晚期，有52.8%患者已转移，这对肺癌病人的预后是相当不利的。目前对大部分肺癌病人还不能根治，因此，针对肺癌的高发人群，尤其是男性人群，开展定期的健康体检，争取早期发现、早期诊断、早期治疗，对于病人的预后非常重要。
肺癌是一种典型的与环境因素及生活方式有关的疾病，目前已提出了不少与肺癌有关的危险因素[5]。就包头市而言，除了公认的最重要的吸烟因素[6]外，包头作为一座重工业城市，近年来随着城市工业、取暖及汽车的增加，可能也是导致肺癌上升的又一重要因素。因此预防控制该地区肺癌的发生首先要加强戒烟宣传，控制环境污染，此外针对肺癌的其他危险因素积极进行健康教育和健康促进工作。
参考文献
[1] 王英，巴彩霞，王立英.包头市区1995-2001年恶性肿瘤住院病人构成及变化趋势分析[J].包头医学院学报，2004，20 (1):20.
[2] 陈万青，张思维，李连弟，等.中国部分市县 1998~2002年肺癌的发病与死亡[J].中国肿瘤，2006，15(9)：570-574.
[3] 马新源，汪祥辉，雷通海，等.嘉善县恶性肿瘤发病率及动态研究[J].中国肿瘤， 2001，10(7)：378.
[4] Parkin DM，Bray F，Ferlay J，et a1. Estimating the world cancer burden：Globocan 2000［J］. Int J Cancer，2001，94(2)：153-156.
[5] 王庆生，李润田，林小萍，等.天津市女性肺癌病因因素研究[J].中国肿瘤，2001，10(2)：99.
[6] 戴涤新，陆建邦，刘曙正，等.河南居民肺癌流行趋势分析[J].中国肺癌杂志，2003，6(2):129-131.