包头市综合医院医务人员应对方式调查

　　 作者：王玉光 张丽霞 梁昆仑 杨怀亮 樊瑞平 王红艳 刘桂芳 郑桂平 王永钦

【摘要】 　　目的:比较分析包头市综合医院不同性别、民族、有无宗教信仰、婚姻状况、医院级别、岗位、科室的医护人员应对方式特点。方法:在包头市21家二级以上医院中随机抽取出5家综合医院，对其中的1 791名医护人员进行应对方式调查。结果:汉族与其他少数民族医护人员之间、有无宗教信仰、所在内科系统组和外科系统组间、医生和护士间医护人员应对方式各因子的差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同性别、婚姻状况、医院级别的医护人员的应对方式存在不同程度的差异。结论:不同组群医护人员的应对方式问题值得进一步关注。医护人员这一特殊群体更应该注意了解和调整自己的应对行为，医院管理者应给予其足够的重视。

【关键词】 综合医院；医护人员；应对方式

　　随着社会的发展，各行业的人们越来越多地开始关注心理健康问题。比如对不同群体不同工种的人群进行心理卫生调查，从而进行相应干预，使他们在各自的岗位上最大限度地排除内外因素的干扰，发挥自己的潜能，在各自的工作领域中创造更大的效益，为社会做出更大的贡献。有研究显示不同类型的应对行为可以反映人的心理成熟程度[1]，本研究即立足于此，随机抽取包头市几家综合医院，对不同科室、职称、岗位等医护人员应对方式状况进行调查，详尽地了解医护人员的应对方式特点，从而制定相应的干预措施，保障其自身的身心健康，以便更好地为患者服务，其次为卫生决策部门制定相关政策提供理论依据。

　　1 对象与方法

　　1.1 研究对象

　　包头市5家二级以上（包括二级）综合医院中各科室的1 791名医护人员。年龄最大者62岁，最小者17岁，平均32.17岁；男性811人，女性980人；医生716人，护士1 075人；已婚1 181人，未婚或离异共610人；大专以上1 420人，大专以下371人；汉族1 630人，蒙族及其他少数民族161人；二级医院610人，三级医院1 181；有宗教信仰52人，无宗教信仰1 739人。工龄最短2月，最长39年，平均（10.67±8.24）年。

　　1.2 研究工具

　　应对方式问卷[1]采用肖计划等人编制的应对方式问卷，问卷有62个项目组成，包括6个分量表，分别是解决问题(12题)、自责(10题)、求助(10题)、幻想(10题)、退避(10题)、合理化(10题)，按“是”或“否”计分，分数越高越好。

　　1.3 研究方法

　　对包头市21家二级以上医院采取整群随机和分层随机抽样相结合的方法，随机抽取出5家综合医院，对这些医院中的1 791名医护人员进行应对方式调查。根据对国内外相似研究的动态查新，综合分析，取长补短，制定本研究的一般资料调查表，选取应对方量表。按照量表标准化程序，给予被调查者统一的指导语，进行量表测验。资料逐份核对后输入计算机，统计应对方式的因子分及总分，采用SPSS 11.0统计软件包进行统计分析，得出结论。

　　2 结果

　　2.1 汉族与其他少数民族医护人员之间，有无宗教信仰两组间各量表各因子的差异均无统计学意义。见表1。表1 各民族医护人员各量表各因子比较结果（略）

　　2.2 不同性别医护人员应对方式各因子中，男性解决问题因子分值高于女性，差异具有统计学意义，其余因子间差异无统计学意义，见表2。不同性别医护人员应对方式问卷各因子总和见表3。表2 不同性别医护人员各量表各因子比较结果（略）表3不同性别医护人员应对方式（略）

　　2.3 不同医院级别医护人员应对方式各因子比较结果显示，二级医院医护人员求助因子分值高于三级医院医护人员，差异具有统计学意义，其余因子间差异无统计学意义，见表4。表4 二级医院与三级医院医护人员各量表各因子比较结果（略）

　　2.4 医生与护士组医护人员应对方式各因子比较差异无统计学意义，见表5。表5医生与护士组医护人员各量表各因子比较结果（略）

　　2.5 已婚组与未婚组医护人员应对方式各因子比较结果显示，已婚组合理化因子分值高，差异具有统计学意义，其余因子间差异无统计学意义，见表6。表6已婚组与未婚组医护人员各量表各因子比较结果（略）

　　2.6 内科系统组与外科系统组医护人员应对方式各因子比较结果显示，两组间各因子差异无统计学意义，见表7。表7内科系统组与外科系统组医护人员各量表各因子比较结果（略）

　　3 讨论

　　本次研究发现汉族与其他少数民族医护人员之间、有无宗教信仰、所在内科系统组和外科系统组间、医生和护士间医护人员应对方式各因子的差异均无统计学意义。提示民族、宗教信仰、所在组系、医护工作岗位对医护人员应对方式影响不大。

　　研究还发现医护人员在日常生活中主要采用的应对方式由多到少依次为解决问题、求助、回避、合理化、幻想、自责。表明医护人员在应付生活事件时主要采取积极成熟的应对方式(解决问题、求助)，较少采用消极不成熟的应对方式(幻想、自责)，在生活中表现一种成熟稳定的行为方式。面对困境，他们能够理智地分析、解决问题，并积极寻求他人的帮助。男性解决问题因子分值高于女性。这说明可能由于受角色期待的影响，男性医护人员在面临困难时倾向于独立解决，而女性则显示出较脆弱的一面。

　　二级医院医护人员求助因子分值高于三级医院医护人员，提示二级医院医护人员遇到问题更倾向于采用求助方式解决。

　　已婚组医护人员合理化因子分值高于未婚组。有研究显示，个体应对方式的使用一般都在一种以上，有些人甚至在同一应激事件上所使用的应对方式也是多种多样，但每个人的应对行为类型仍有一定的倾向性，这种倾向性构成六种应对方式在个体身上的不同组合形式。已婚组医护人员相对于未婚组遇到问题更倾向采用合理化应对方式。

　　个体从出生到死亡无时不面临各种问题的挑战，通过努力来改变应激环境，保护自身健康。生存的应对活动几乎存在于生活的各个方面和人生的每个阶段。因此不论从临床医学还是心理卫生的角度看，积极探索应对行为的产生机制，和应对方式与健康的关系对于反复和发展心理治疗，完善和补充健康行为教育内容都有非常积极的意义。良好的应对方式有助于缓解精神紧张，帮助个体最终成功地解决问题，从而起到平衡心理和保护精神健康的作用［1］。

　　医护人员这一特殊群体更应该注意了解和调整自己的应对行为，注意维护自身的心理健康，减少精神压力。医院管理者应给予足够的重视，并定期进行心理健康知识培训，建立医护人员支持系统，帮助他们提高心理调适能力，减轻和消除心理压力，保障其自身的身心健康，以便更好地服务于患者，服务于社会。

参考文献