【关键词】 布鲁氏病
为掌握锡林郭勒市地区布鲁氏病（以下简称为布病）动态，采取预防措施，正确评价防治效果，有效控制布病的发生、流行，按照《布鲁氏菌病全国监测点工作试行方案》要求，2006年3至10月，以监测点阿巴嘎旗为重点，在全盟范围内开展了监测。
1 概况
锡林郭勒市位于内蒙古中部，所辖13个旗县市（区），以牧为主，总面积202 580平方公里，总人口93.79万人，牲畜总头数1 500万头（只），曾有8个旗县市达到布病稳定控制区和控制区。全国布病监测点阿巴嘎旗位于锡林郭勒市中北部，是以蒙古族人口为主的纯牧业旗，全旗总面积27 495平方公里，辖12个苏木镇，总人口为43 977人，牲畜头数达2 003 854头（只）。
2 监测范围与方法
按照《布鲁氏菌病全国监测点工作试行方案》要求，结合锡林郭勒市布病发病实际，选择阿巴嘎旗为全国监测点，同时对其他地区采取人、畜间点面结合的方法开展监测。试验和判定标准按卫生部地方病防治司、农业部畜牧兽医司编写的《布鲁氏菌病防治手册》规定进行。
3 监测结果
3.1 人间监测 2006年全市检测血样7 698人，试管凝集试验阳性3 185人，阳性率41.37%。全市12个旗县市均有新发病例报告，全年新发病人2 650人，发病率28.48%（2 650/93.79万人）。
3.2 全市畜间监测 全市牲畜血检23 354头（只），试管凝集试验阳性579份，阳性率2.5%；检出46株布氏菌，布氏菌检出率0.2%。
4 流行特点
随着市场经济的完善，牲畜及其产品交易频繁，牲畜种群接触、异地交换等现象趋于普遍，从而使畜间疫病传播机率增加，出现非疫区、稳定控制区暴发发病的特点。
随着农牧区产业结构调整，农牧民生产生活方式发生巨大变化。特别是奶牛业和畜产品加工业的兴起，使人畜接触密切，由此呈现布病由传统病区向农村、城乡结合部蔓延的流行特点，稳定控制区与控制区布病发病率明显上升。
卫生和农牧部门调查显示，因不能有效落实检疫、免疫和淘汰病畜等措施，使畜间疫情暴发不断。暴发点呈散在分布，无特定区域和范围。
5 存在问题
5.1 传染源增加 随着农牧业生产结构调整，养畜由集中式改为冬季分散入户，春季集中的集散式放牧，且畜群流动随意，使传染源个体、群体增加，感染区域扩大。
5.2 高危人群扩大化 由于家庭养羊方式为人畜同住，共饮同一水源，且多数人接羔后有不洗手等不良卫生习惯，加之传染源的增加且又不能及时检疫和处理，使高危人群不断扩大。
5.3 病畜处理不彻底 监测经费缺乏造成病畜淘汰处理不彻底，从而形成畜对畜、畜对人的感染与再感染的恶性循环，引起畜间、人间发病率的迅速上升。
5.4 预防措施不力 由于农村、牧区群众预防免疫知识的缺乏和基层预防措施落实困难，增加了免疫工作的难度，使得人、畜免疫力、抵抗力下降，人感染引发布病散发、暴发、流行，畜间引起流产、传染源的扩散等。
5.5 治疗工作不彻底性 多数病人家庭经济困难，卫生部门又无力支付医药费，使患者的治疗时治时停，一些病人发展为慢性病例。
6 防治对策
6.1 加强领导和卫生、畜牧、交通、铁路等各部门间协作 各级领导必须充分重视布病防治，卫生、农业（畜牧）、商业、外贸、供销、铁路和交通等部门应当把布病防治作为共同任务，贯彻预防为主的方针，落实以畜间免疫为主的检疫淘汰病畜、免疫健康畜、及时发现和治疗病人的防治措施，坚持做好布病监测。畜牧、卫生部门要严格执行《中华人民共和国传染病防治法》、《动物防疫法》，共同处理疫区，畜牧部门负责牲畜传染源的处理，卫生部门负责病人的诊断治疗。
6.2 加强日常疫情报告管理 加强疫情报告的管理，及时发现和治疗病人。病畜是人畜布病的主要传染源。农业畜牧部门要将畜间免疫做为一项重要工作，因地制宜，做好牲畜检疫、病畜的处理；加强布病疫情的日常监控，保证及时发现病人。
6.3 加强传染源的管理 发现病畜要及时将其转到专设的牧场隔离；发现病人要及时隔离并进行治疗至症状消失。对病畜、病人的排泄、污染物进行消毒处理。
6.4 切断传播途径 对疫区的乳、肉、皮毛等畜产品必须严格消毒方可外运。对疫区的水源要进行监测、消毒和加强保护。
6.5 保护易感人群 经常与家畜接触者，应具备一定的防病知识，做到既防止布病在畜间的传播，又要防止病畜感染人。特别在为家畜接产或处理流产物时要谨慎。为防止感染，可在接羔等牧业劳动中，戴口罩、眼镜、胶皮手套、穿胶靴，暴露的皮肤涂抹凡士林等保护措施；及时以消毒、深埋的方法处理病畜的流产物和污染物。最好对易感人群预先接种布氏杆菌疫苗，以增强免疫力［1］。
6.6 加大宣传力度 通过多种形式开展布病防治知识的健康教育，广泛宣传、普及布病防治知识。以通俗易懂的防病科普教育，让广大的农牧区群众充分了解布病对人类健康的危害，提高群众的自我保护意识。同时，做好牲畜、粪便及水源的管理，严格按卫生要求处理流产物，做好环境卫生和个人卫生［1］。
6.7 加强防治队伍建设 保持布病防治队伍的稳定，重视培养基层技术骨干力量、加强布病防治队伍的建设；加强学术交流和继续医学教育，提高基层专业技术人员业务水平。在布病防治研究上，及时与国际接轨，提高防治工作水平。
参考文献
［1］ 张鲁生.布氏杆菌病的防治［J］.中华中西医杂志，2005，6（23）：35-36.