【摘要】 目的：了解不同人群在“专科护生素质”方面认识的异同，为专科护理教学改革提供依据。方法:采用自行设计的“临床对专科护生素质需求问卷”对6家临床实训基地住院患者、临床教师、专科实习护生及学校教师进行问卷调查。结果：被调查者一致认为专科护生应首先具备敬业、吃苦耐劳精神、动手及适应能力，而提升学历不太重要(P&>0.05)。问卷中60%项目被调查者认识上存在明显差异(P&<0.05)。结论:被调查者在专科护生应首先具备的素质和最不重要的素质等方面认识一致，但在某些方面认识上有差异，提示要改革教学内容，加强沟通，纠正偏见。
【关键词】 专科护生;素质;调查报告
［ABSTRACT］ Objective: To investigate the professional quality requirements for nursing graduates from vocational University and to provide evidence for related teaching reform. Methods: A selfdesigned questionnaire of professional quality requirements for nursing graduates from vocational University was distributed to hospitalized patients， clinical tutors， practice nurse students and teachers to investigate the requirements for nursing work. Results: Dedication， hardworking spirit， practical ability and adaptability were considered as the basic requirements by all the respondences， while advanced degree was not important for nurses (P&>0.05)， significant differences were presented in 60% of ans wers to these questions (P&<0.05).Conclusion: The respondents agree on both basic requirements and the least important quality for nurse， while they also have different opinions on other aspects indicating the teaching reform should focus on educational contents and communication between nurse students and their service objects.
［KEY WORDS］ Nurses graduated from junior University; Quality; Investigation report
随着临床护理事业的飞速发展，临床对护生应具备素质的需求也在不断地提高，为了了解不同人群在“专科护生素质”方面的认识异同，使护理专科教育与临床需求相适应，我们采用自行设计的临床对专科护生素质需求问卷对我校临床实训基地住院患者、临床教师、专科实习护生及学校教师进行问卷调查，现将调查结果报告道下。
1 资料与方法
1.1 对象
我校临床实训基地(北京1家、上海1家、合肥4家)的住院患者、临床教师、专科实习护生及学校教师。(1)住院患者130名，男性73例，女性57例;年龄21～64岁，平均38.3岁。(2)临床教师117人，均为女性;年龄26～49岁，平均36.7岁。高级职称5人，中级职称88人，初级职称24人。(3)我校2007级护理专科实习护生110人，男性17人，女性93人;年龄20～23岁，平均22.2岁，均已在临床实习5个月。(4)我校专职护理教师35人，均为女性;年龄24～48岁，平均33.4岁。高级职称3名，中级职称14名，初级职称18名。
1.2 调查方法
在参考相关文献［1］、咨询专家基础上，自行设计问卷。问卷内容主要包括素质、能力及知识等方面，共20个项目。被调查者依据自己的经验与认识进行判断、选择。在统一指导以下，以不记名方式答卷。分别发放住院患者问卷、临床教师问卷、专科实习护生问卷、学校教师问卷各140份、120份、120份、35份，分别回收有效问卷130份(92.9%)、117份(97.5%)、110份(91.7%)、35份(100.0%)。
1.3 统计学处理
使用SPSS11.0统计软件包，采用拟然比卡方进行统计学处理，检验水准α=0.05。
2 结果
不同人群对专科护生应具备素质认识情况，见表1。按总计排序，可见有敬业精神、有吃苦耐劳精神、动手能力强、较强的适应能力位居前4项，获得本科以上学历位居最后，且(P&>0.05)；问卷中有12项调查者之间认识上存在差异，其中10项是住院患者与其他被调查者认识上差异，除住院患者外，被调查者认识一致(P&>0.05)，见表2；问卷中有2项是学校教师与其他被调查者认识上差异，除学校教师外，其他被调查者认识一致(P&>0.05)，见表3。 表1 不同人群认为专科护生应具备的素质n(略)注：*P&<0.05。表2 住院患者与其他被调查者认识上差异项目n(略)注:P均&>0.05。表3 学校教师与其他被调查者认识上差异项目n(略)注：P均&>0.05。
3 讨论
3.1 不同人群对专科护生素质的共识
3.1.1 敬业精神列在首位
朱熹说：敬业就是“专心致志以事其业”， 即用一种恭敬严肃的态度对待自已的工作，认真负责，一心一意，任劳任怨，精益求精。护理工作是与人性命相关的工作，其工作质量是难以完全用客观数据进行衡量的，只有做到急患者所急，想患者所想，爱岗敬业，才能真正把护理工作做到实处。然而，目前护理专科教育往往特别注重的是护生动手能力的培养，强调“三基”训练，虽然加大了人文课程的比例，但对敬业精神渲染较少。以至实习护生中对工作无所谓的心态普遍存在，随意请假、随意换班、迟到早退、不肯加班的现象频频发生。因此，要在护理专业课程中渗透敬业精神教育，将敬业精神教育作为护理专业课程中重要内容之一。
3.1.2 吃苦耐劳精神必不可少
护理工作充满着艰辛劳苦，需要护理工作者付出巨大的心力和体力，长期以来，护理人员吃苦耐劳、无私奉献的精神是有目共睹、有口皆碑的。随着我国计划生育的开展，目前，护理专业护生中不乏独生子女，这些独生子女在家中倍受呵护，被人照顾，普遍缺乏吃苦耐劳精神，以致部分护生实习期间情绪低落，难以适应护理工作［2］。建议在今后的护理教学中不仅要进行吃苦耐劳方面的思想教育，还可以借助其他形式进行意志锻炼，如临床见习，走向社会为社会服务，进行长跑锻炼，坚持晨起制度，加强技能训练等等。
3.1.3 动手能力是护生的重要能力
护理专业实践性极强，加强实践教学是护理专业教学改革的重要内容。建议：(1)校内实践教学需配备临床教师。校内实践教师必须达到"双师"素质。(2)充分利用医院、社区的教育资源，拓展实践教学场所。(3)以护理工作过程为主线，尽可能训练护生护理工作岗位所需的实用技能。(4)与时共进，及时将临床护理新进展引入实践教学，以免护生被陈旧的知识束缚。
3.1.4 凸显适应能力
本次调查结果显示，培养护生适应能力是一个不容忽视的问题。在竞争日益激烈的当今社会，各种难以预料的困难和挫折随时可能出现，尤其是与患者密切相关的护理工作，对护生的适应能力提出了更高的要求。建议在护理教学中要将对护生抗挫折教育，提高护生适应能力做为必修内容。
3.1.5 获得本科以上学历受到质疑
专科护生是否必须要再取得本科学历的问题一直困绕着专科护生以及用人单位。本次调查结果显示，不同人群一致认为"获得本科以上学历"不是专科护生应具备的主要素质。随着临床护理管理日益规范化，按职上岗、按需用人、分层使用各级各类护理人员已是护理用人制度的必然趋势，临床护理工作需要不同学历的护理人才去各尽所能、各行其是，并非必须有本科学历才能干好临床护理工作。
3.2 不同人群对专科护生素质要求认识差异
3.2.1 患者不了解护理工作
住院患者选择工作细心、对患者耐心、沟通能力、工作有责任心、分析、解决问题能力、团队合作精神、文字书写能力、组织协调能力等8个项目的人数明显低于其他被调查者，差异具有统计学意义(P&<0.05，或P&<0.01)，然而这8个项目都是“中国注册护士能力架构”中的“护士核心能力”［3］。提示目前临床护理工作缺乏透明度，患者对护理工作性质缺乏了解。建议护理专业师生要多与患者换位思考，多理解患者，多与患者沟通，加强相互了解，减少认识上的差异。
3.2.2 英语水平不是护生必备素质
本次调查结果显示，82.8%以上的学校教师、临床教师、专科实习护生一致认为英语水平是专科护生应该具备的素质(P&>0.05)，然而只有64.6%的住院患者对此认可，两者之间差异有统计学意义(P&<0.05)。改革开放以来，尤其是中国加入世贸组织以后，护理领域的国际交流日益频繁，英语教学也越来越受到专科护生及护理教师的亲睐。本次调查患者对专科护生英语水平需求较低，可能与本次调查的病人均为非涉外医院的住院患者有关。由此可见，临床护理对专科护生英语水平的需求程度不一，所以，护理专业英语教学不必一刀切，一个培养模式，可以因材施教。
3.2.3 临床需要护生具有雄心壮志
调查显示除学校教师外，其他被调查者均认为专科护生应该有雄心、有理想(P＞0.05)。只有帮助护生树立伟大的理想，宏伟的志向，他们才能在临床护理工作中表现出坚韧不拔的意志、自强不息的精神，才能面对困难知难而进，才能持之以恒，为护理事业奋斗终身。学校教师对此认可度较低，反映出部分学校教师对专科护生期望值较低，这将直接影响护生在校期间的培养质量，影响护生未来发展。加强对学校教师的教育，树立教师自身的远大理想，帮助他们对护生进行正确的人生引导，是护理教育不容忽视的重要问题。
3.2.4 外貌佳是否为护生必备素质有待论证
近年来不少医院在招聘专科护士时往往把身材高、形象好作为必备条件。但本次调查结果显示，所有被调查者对此认可度都不高，尤其学校教师对此认可度明显低于其他调查者(P&<0.05)。可能与学校教师直接面对招生、学校培养、就业等问题有关。医院以外貌佳为招聘护士必备条件，显然与招生、学校培养不接轨，以致部分学生在校期间专业思想始终不稳定，耽误学生前途，浪费教育资源。建议有关行政主管部门本着对社会负责，对护生本人负责的精神，对此进行调研，若“身材高、形象好”并非护生必备素质，则应明令要求各家医院取消身高、形象歧视；若“身材高、形象好”是护生必备素质，则应制定护士身高、外貌标准，在招生入学时就予以限制，减少教育浪费，让学生学有所用。
总之，只有找出并分析不同人群对专科护生应具备素质需求的异同，才能明确教学目标，培养出高素质的实用型护理人才。
参考文献
1 余凤英，黄海林，宋建华，等．高等职业护理教育与临床需求适应性调查［J］.护理研究，2005，19(9)：17271728.
2 管映君. 从护理人才的培养要求看护理专业学生的素质教育［J］.青岛医药卫生，2009，41(1)：6970.
3 刘明，殷磊. 注册护士核心能力测评量表结构效度验证性因子分析［J］.中华护理杂志，2008，43(3)：204206.