【摘要】 目的 探讨细辛脑注射液雾化吸入治疗喘息性支气管炎的疗效及安全性。方法 将122例喘息性支气管炎患儿随机分为观察组(66例)和对照组(56例)，两组均给子常规治疗，观察组加用细辛脑注射液压缩雾化吸入。比较两组疗效。结果 观察组治疗总有效率为92.4%，对照组为76.8%，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。治疗中未见明显不良反应。结论 细辛脑雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效可靠，方法简便，值得临床推广应用。
【关键词】 细辛脑注射液;喘息性支气管炎;不良反应
自2005年1月至2007年12月，笔者采用细辛脑压缩雾化吸入治疗喘息性支气管炎122例，观察其疗效及不良反应，现报告如下。
1.对象
按喘息性支气管炎诊断标准［1］，对年龄6个月～3岁，病程小于3天的122例住院患儿随机分为观察组(66例)和对照组(56例)。所有病例病程均小于3天；观察组男38例，女28例；年龄＜1岁16例，1～2岁29例，～3岁21例。对照组男32例，女24例；年龄＜1岁12例，1～2岁26例，～3岁18例。排除合并心、脑、肝、肾、严重营养不良及精神病患儿。两组患儿年龄、性别等比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
2.方法
两组患儿入院后均给予抗炎、止咳平喘等综合治疗，对有合并症者作相应处理，观察组在此基础上加用细辛脑（培美他尼，桂林南药股份有限公司）按0.5～1 mg/(kg·d)加入生理盐水2 ml，利用德国百瑞压缩雾化器(型号:DB12G1005)雾化吸入，每日2次，每次 5～10 min，疗程为7天。
3.疗效判断标准
显效：7天内患儿咳嗽、喘息症状好转，肺部罗音消失，达到临床治愈标准；有效:7天内咳嗽、喘息症状明显改善，肺部罗音明显减少；无效:7天内上述症状无改善。显效+有效合计为总有效。
4.统计学处理
应用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。结 果 1.两组临床疗效比较 观察组总有效率为92.4％，对照组总有效率为76.8％，两组疗效的比较有显著性差异(P＜0.05)，观察组疗效较好，见表1。表1 两组临床疗效比较注：总有效率比较，χ2=5.89，P＜0.05
2.不良反应 观察组有2例出现轻度腹泻，3例出现皮疹，主要表现为面部及颈部粟粒大小红色斑疹，压之褪色，部分病例延伸至胸前和四肢，未进行特殊处理自行好转，余未见明显不良反应。讨 论 喘息性支气管炎是由各种原因引起支气管黏膜充血、水肿、炎性细胞浸润、内膜纤毛细胞损害、清除功能下降，造成气道阻塞而引起喘鸣和咳嗽［2］。目前细辛脑注射液静脉给药治疗小儿喘息性支气管炎报道较多，但采用雾化吸入给药途径却鲜见。α细辛脑注射液为中药石昌蒲的主要有效成分，是近年来国内人工合成的抗炎性中药单体制剂，纯度高，毒副作用小，安全范围大，其性辛温，味苦，能化痰、开窍、镇静、解痉，现代药理学研究提示细辛脑注射液具有平喘、止咳、祛痰、镇静、抗炎等作用［3］，通过增强气管纤毛运动的作用从而达到明显的祛痰止咳目的［4］。近年临床观察认为，压缩雾化与传统超声雾化相比，产生的雾粒直径更小，＜5 μm，药雾可吸入16～17级细支气管，吸入肺泡内的雾量达17%左右，增加药物的肺泡沉降率［5］。本组结果表明采用细辛脑注射液压缩雾化治疗小儿喘息性支气管炎疗效高于对照组(P＜0.05)，尤其避免了传统治疗中静脉使用茶碱类药物引起心率失常等不良反应。因此认为此法疗效可靠，方法简便，值得临床推广应用。但值得注意的是国外的研究报道有证实细辛脑为丙烯苯结构，此类化合物具有轻微基因和细胞毒性，可致突变、致畸、致癌作用［6］，虽然本组在治疗应用过程中不良反应轻微，但仍应对其在儿科应用的安全性加以警惕和探讨。
参考文献
［1］吴瑞萍，胡亚美，江载芳，等.实用儿科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，1997，1138.
［2］王 娟.细辛脑注射液佐治小儿喘息性支气管炎疗效观察［J］.实用中医药杂志，2008，24(4):240.
［3］金小红，陈存国，罗 箐，等.α细辛脑佐治小儿毛细支气管炎临床疗效观察［J］.儿科药学杂志，2004，10(6):36.
［4］严 健，徐淑娟，张寿斌.α细辛脑佐治喘息性支气管炎的疗效观察［J］.儿科药学杂志，2002，8(4):53.
［5］王 艳，黄 谦.雾化吸入药物在治疗呼吸系统疾病中的进展［J］.实用临床医药杂志，2007，3(4):95.
［6］姚 丹，陈卫东.细辛脑的临床应用进展［J］.安徽医药，2005，9(7):538.