作者：陈黔，魏玲，王玲，石敏
【关键词】 乙型肝炎;血清;RF
近几年，相关文献报道对HBV感染后，血清中常常同时检测出类风湿因子(Rheumatoid Factor，RF)的情况。为进一步证实该项观察结果，本文对76例乙型肝炎患者的血清进行了RF的检测与分析。
1 材料与方法
1.1 标本来源 所有受检标本均来自在本院相关科室就诊的门诊及住院患者，共计76例，所有患者均经临床相关检测进行确诊。其中，慢性活动性肝炎(CAH)32例、慢性迁延性肝炎CPH)20例、肝炎性肝硬化(HLC)24例。30例正常对照为健康体检者。同时，将37例ALT&>90IU/L者编为甲组，其中CAH 15例、CPH 11例、HLC 11例;39例ALT&<60IU/L者编为乙组，其中，CAH 17例、CPH 9例、HLC 13例;且分别进行RF检测。
1.2 试验方法 采用凝集试验法检测血清中RF[1]，试剂购自上海科华实业生物技术有限公司。采用7170全自动生化分析仪检测相关乙型肝炎患者的ALT等指标。
2 结果与讨论
2.1 在甲组中，CAH组RF阳性数15例、阳性率为100%、;HLC组中，RF阳性数4例、阳性率为83.0%;CPH组中，RF阳性数9例、阳性率为38.5%。与健康体检组进行对照，经t检验等统计学分析，除CPH组(P&<0.05)以外，其余的CAH组和HLC组与健康体检组之间，均存在非常显著性差异(P&<0.01)。在乙组中，CAH组RF阳性数14例、阳性率为82.4%;HLC组中，RF阳性数7例、阳性率为53.8%;CPH组中，RF阳性数1例、阳性率为11.1%。与健康体检组进行对照，经t检验等统计学分析，除CPH组以外，其余的CAH组和HLC组与健康体检组之间，均存在显著性差异(P&<0.05)。
2.2 相关文献曾经报道，RF与多种疾病有关，且IgG、IgM、IgA、IgE均可出现。在乙型肝炎患者的血清中，经常出现RF，尤其在慢性HBV感染患者中更为常见[2]。本次检测结果进一步证实了文献报道结论的正确性。至于“不同类型RF与不同类型乙型肝炎相关情况(包括临床分型和预后情况等)之间的联系;以及RF与乙型肝炎感染的联系是属于干扰因素、交叉反应，还是存在必然联系;以及上述联系之间的病理因素和内在原因等的研究与分析”等相关问题，还须同行们进一步地探讨。
参考文献
[1] 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程[M].第2版.南京：东南大学出版社，1997：437-570.
[2] 总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，1987：705-706.