精神障碍的大学生精神状况与父母养育方式关系

【摘要】 目的：了解100名患有精神障碍的大学生的精神状况与父母对其养育方式之间的关系。 方法：采用SCL90量表和EMBU量表分别对符合条件的100名患有精神障碍的大学生进行调查及分析。结果：患精神障碍的大学生父亲的过度保护因子影响了SCL90的总分，躯体化因子，抑郁因子，焦虑因子，敌对因子，恐怖因子，偏执因子，精神病性因子和其他因子，并与这些因子呈正相关;父亲的过度保护因子与偏爱因子对病人的偏执因子有影响，但以父亲的过度保护因子影响为大。母亲的过分干涉、过分保护因子影响了SCL90的强迫症状因子和人际关系敏感因子，与这些因子呈正相关。 结论：不当的养育方式为大学生的发生精神障碍提供了条件。

【关键词】 精神障碍;大学生;父母养育方式

不当的父母养育方式是精神障碍的发病危险因素已成共识[1]，大学生作为社会高素质的群体，其心理健康得到越来越多的关注。近年来，国内外在大学生心理障碍方面开展了大量的研究工作，取得瞩目的成绩。本研究从发展心理学角度，探讨父母养育方式与大学生精神障碍的关系。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　研究对象：选取从2008年1月到2009年1月在昆明医学院第一附属医院精神科入院的原籍在云南且就读于昆明的大学生。按ICD10疾病诊断标准，诊断为精神障碍者。其精神症状控制达临床痊愈2周后，由受试者独立完成量表。受试者自幼与父母生活。

　　1.2 方法

　　1.2.1 SCL90量表(Symptom check list90)

　　此表为Derogatis在Hopkin’s症状清单(HSCL 1973)的基础上制定的，包括90个项目，是国内外广泛应用的症状自评量表[2]。分为5级评分(从1-5级)，1=从无，2=轻度，3=中度，4=偏重，5=严重。该量表涉及内容: 感觉、情绪、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食睡眠等。10 个因子: 躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他等。是目前国内外最为常用的精神心理健康测查工具， 能够较为全面地反映测查对象的精神心理健康状况。近年来该表越来越频繁的运用于大学生心理健康状况的调查研究[3]。

　　1.2.2 父母养育方式问卷( EMBU)

　　采用由瑞典Umea大学精神医学系C. Perris 等人于1980年共同编制[4-6]，我国中国医科大学心理学教研室的岳冬梅[7]等人于1993 年翻译修订的父母养育方式问卷( EMBU) 。让受试者对年幼时父母养育方式问卷进行评定，共66 个条目，每个题目均有1、2、3、4四个等级评定。1为从不，2为偶尔，3为经常，4为总是，这些描述是对题干项目的内容评定的。父亲有6 个因子，分别为：Ⅰ情感温暖理解;Ⅱ惩罚严厉;Ⅲ过分干涉;Ⅳ偏爱;Ⅴ拒绝否认;Ⅵ过度保护。母亲有5 个因子，分别为：Ⅰ情感温暖理解;Ⅱ过分干涉、过分保护;Ⅲ拒绝否认;Ⅳ惩罚严厉;Ⅴ偏爱。

　　1.3 统计学的方法 采用多元回归分析。

　　2 结果

　　分别以SCL90量表的总分和10个因子(躯体化因子、强迫症状因子、人际关系敏感因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、恐怖因子、偏执因子、精神病性因子和其他因子)为因变量，以EMBU量表各因子得分(父亲的情感温暖因子、父亲的惩罚严厉因子、父亲的过分干涉因子、父亲的拒绝否认因子、父亲的过度保护因子，母亲情感温暖因子、母亲过分干涉过分保护因子、母亲的拒绝否认因子、母亲的严厉惩罚因子、母亲的偏爱因子)为自变量，采用多元回归分析父母养育方式对SCL90量表中总分和各因子的影响。进入标准为0.05，剔除标准为0.10。详见表1。

　　3 讨论

　　精神障碍的病因迄今未明，各国精神病学专家做了大量研究，认为病因复杂，主要与遗传因素、内分泌因素、病前个性特征、环境因素、社会因素等有密切关系[8]。

　　研究表明不恰当的养育方式对个体的性格、行为及心理健康等可产生负面影响[9]。父母的养育方式对个体的心理健康和人格发展有着最为直接和密切的关系[10]。大学生正处在青春发育的后期，其自身生理、心理活动变化较大，常有较多的负性情绪的体验，而他们的自我调节和自我控制能力还不强，因此，在处理学习、社交、友谊、爱情等问题时，常引起心理矛盾的激烈冲突，造成精神心理发展中的失调和不平衡。提高大学生精神心理健康水平的一个着眼点，应放在培养其优良的个性特征，尤其是在情绪和意志成分方面。Strage认为家庭对子女的心理发育、学习习惯及自控能力等方面起着重要作用[11]。

　　本研究表明父母的养育方式对子女进入青年期心理健康状况有影响作用。父亲的过度保护因子影响了SCL90的总分，躯体化因子，抑郁因子，焦虑因子，敌对因子，恐怖因子，偏执因子，精神病性因子和其他因子，并与这些因子呈正相关，即父亲的过度保护因子得分越高，SCL90总分和上述的各因子分越高;且父亲的过度保护因子与偏爱因子对病人的偏执因子有影响，但以父亲的过度保护因子影响为大。母亲的过分干涉、过分保护因子影响了SCL90的强迫症状因子和人际关系敏感因子，并与这些因子呈正相关，即母亲的过分干涉、过分保护因子得分越高，SCL90的强迫症状因子和人际关系敏感因子得分越高。表1 EMBU量表的各因子影响病人组SCL90量表各因子的因素分析

　　综上所述，父母养育方式对子女的心理行为发育和心理健康成长有不可忽视的作用。父母应恰如其分的关怀和爱护，建立民主和谐的家庭氛围，创造良好的社会环境，才有利于子女健康成长，减少大学生中精神障碍的发生。

参考文献

　1 闫珉. 抑郁症与正常人父母教养方式对照研究[J]. 临床精神医学杂志， 2002， 2: 95.

　　2 Derogatis L R. How to use the Systom Distress Checklist (SCL90) in clinical evaluations，Psychiatric Rating Scale，Vol Ⅲ[M]. SelfReport Rating Scale， HoffmannLa Roche Inc， 1975， 22-36.

　　3 盛红勇. 1996-2005年大学新生SCL90调查结果的元分析[J]. 解放军预防医学杂志， 2008， 26(1): 45-46.

　　4 Ross MW，Campbell RL，Clayer JR，et al. New inventory for measurement of parental rearing patterns[J].Acta Psychiatr Scand， 1982， 66: 499-507.

　　5 Perris c，Jacobsson L，Linndstr m L，et al. Development of a new inventory for assessing memorioer of parental rearing behaviour[J]. Acta Psychiatr Scand， 1980， 61: 26.

　　6 Parker G. Parental characteristics in relation to depression disorders[J]. Brit J Psychiat， 1979， 134: 138-147.

　　7 岳冬梅. 父母养育方式评价量表( EMBU) 、心理卫生评定量表手册[M] . 北京:中国心理卫生杂志社， 1999， 161-167.

　　8 沈渔邨. 精神病学(第三版)[M]. 北京:人民卫生出版社， 1997， 578-579.

　　9 宋红，王治国，万艳萍. 100名精神分裂症患者父母养育方式调查分析[J]. 宁夏医学杂志， 2003， 25(9): 568-569.

　　10刘戍，张宁. 大学生挫折承受力与父母养育方式、社会支持的相关性研究[J]. 中国健康心理学杂志， 2007， 15(9): 779-781.

　　11Strage AA，Park CL. Family Context Variables and the development of setf rogulation in college students[J]. Adolesence， 1998， 33(129): 17-31.