【关键词】 脑梗塞；护理；体会
脑梗塞是丘脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，病情相对较重，常见于中老年人，具有致残率高、易反复、易复发的特点，严重危害患者的身心健康，影响其生活质量。老年脑梗塞除积极地配合治疗外，做好基础护理，对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用。本文回顾性分析我院于2009 年6 月至2010 年6 月期间收治的80 例急性脑梗死患者的临床资料，旨在分析和探讨老年脑梗塞患者的护理方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院于2009 年6 月至2010 年6月期间收治的70 例急性脑梗死患者的临床资料，全部病例符合1995 年第4 次脑血管病学术会议修订的诊断标准[1]。所有患者入院后均经ct 扫描证实有不同部位梗塞灶。70 例急性脑梗死患者中男性47 例，女性23 例，年龄43～75 岁，平均年龄（57.2±5.1） 岁。
1.2 护理方法
1.2.1 基础护理
创造良好环境，保证病房清洁整齐，舒适美观，保持室内空气清新，温度适宜， 室温22～25 ℃，防治上呼吸道感染及交叉感染。做好各项术前检查及血型交叉试验，严密监测生命体征。按时协助患者翻身、翻身的同时给予叩背，保持呼吸道通畅，及时吸氧，痰液粘稠、呼吸困难者及时吸痰。尽量做到轻重病人分开，危重病人置单病房以免互相干扰，床单平整，随脏随换，及时更换床单、内衣预防褥疮[2]。恢复期病人可允许带收录机，边治疗边收听，以分散病人注意力，也可使病人感到生活在富有生活气息的环境里，增强病人对生活的热爱及同疾病抗争的信心，使身体早日康复[3]。
1.2.2 安全护理
对于急性梗塞引起意识障碍或偏瘫者应注意安全，防止坠床或跌倒，对躁动不安者要采取防护措施:如专人陪护，床旁设护栏，双手约束，防止病人拔除各种管道，翻身和下床时有人协助和扶持等。
1.2.3 饮食营养指导
老年脑梗塞患者饮食应以高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食为主。避免食用辛辣，刺激性，易引起过敏的海鲜类食物，多食蔬菜、水果、植物油等，避免暴饮暴食。适当体力劳动，促进血液循环，保持良好情绪[4]。
1.2.4 心理护理
老年脑梗塞患者容易使患者产生悲观情绪，护士应主动与患者进行交流，了解其心理活动，讲解相关病理知识，治疗的程序等，消除其心理负担，帮助患者树立信心，正确面对病情，耐心讲解与本病有关的健康知识。对患者进行健康宣教，向患者说明病情及最好转归，认真讲解康复训练的方法、意义和效果，使患者树立康复意识，并形成良好的行为和生活习惯。以良好的心态和状态接受并配合治疗。护士还应该与患者家属沟通，争取多方配合。通过护患之间的良好交往，护士对患者的疏导，激发患者的信心，使其能正确对待疾病，正确对待未来的生活和工作，对治疗树立信心[5]。 1.2.5 健康宣教
提醒患者注意卫生，节制烟酒，少食刺激性食物。动脉粥样硬化是引起脑梗塞的根本原因，应积极治疗原发病，如高血压、糖尿病。激励病人配合各项治疗，特别是康复计划，病人正确认识疾病之后，鼓励病人树立乐观情绪，面对现实。
2 结果
通过有效的整体护理，取得了满意的临床效果，所有患者均未出现损伤加重、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症发生，均痊愈出院，缩短了患者的住院时间。
3 讨论
随着我国老龄化步伐的加快，急性脑梗塞发病率正在逐年升高，很多中老年人患病，出现半身不遂、失语、昏迷等症状，致残率较高，严重危害患者的身心健康。在心理、安全、病情观察、预防并发症、肢体功能锻炼、语言训练、饮食及出院指导等方面的护理对提高患者的生活质量、促进康复具有重要意义，应引起足够的重视。对于患者，要鼓励、帮助其树立坚持家庭康复的信心，懂得坚持训练的重要性，调动其自身的潜力，坚持康复训练。本院于2009 年6 月至2010 年6 月期间收治的70 例急性脑梗死患者经过悉心的整体护理均痊愈出院，整体护理可有效缓解老年脑梗塞患者的症状及焦虑、恐惧心理，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 中华医学会神经学分会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6):379-380.
[2] 邓艳红，梁柯.家属配合感觉输入法在脑梗塞急性期康复护理中的应用[J].实用护理杂志，2009，15(7):25-28.
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[5] 王平侠.早期肢体功能训练在脑梗塞患者护理中的应用[J].临床实践杂志，2006，15(9):703-704.